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以案释法:冒用他人社保卡,或将构成诈骗罪

来源:清远日报 2020-11-03 阅读量:1530 时间:2020-12-24

近日,国庆档热门电影《我和我的家乡》俘获了不少观众的心,其中第一个单元《北京好人》以农村医保为话题,触动人们的笑点和泪点。《北京好人》讲述的是表舅患上甲状腺瘤,误以为自己没有医保而找张北京借钱,一直想攒钱买辆车的张北京没舍得把钱借出,就想方设法让表舅冒用自己的医保卡看病做手术的故事。


这样的故事在现实生活中也时有上演,孩子冒用父母的、丈夫冒用妻子的、亲戚朋友间借用的,很多人不觉得这会导致什么严重后果。那么,冒用他人医保卡,究竟会造成什么违法后果呢? 





一、案例 


2018年年初,郭某感到身体身份不适,便去医院检查,竟被查出患感染性心内膜炎,需要住院手术治疗。由于没有医保,又没钱医治,郭某便持弟弟的身份证和医保卡就诊并住院接受手术治疗,先后骗取国家医保基金人民币54432.01元。

郭某冒用弟弟社保卡的行为最终还是被发现了,经审理,法院作出判决,认定郭某犯诈骗罪,判处有期徒刑三年,缓刑三年六个月,并处罚金;责令郭某退赔国家医保基金人民币54432.01元。


广东捷高律师事务所律师李慧华:


冒充他人使用他人社保卡,使用欺诈手段骗取国家医保基金的行为属于诈骗行为,至于是否需要进行刑事处罚,则要根据诈骗金额的多少、情节的轻重程度判断。



1.可能会受到治安处罚


如果冒用他人社保卡诈骗数额较小或者情节轻微,未达到我国《刑法》规定的诈骗罪的定罪标准的,则应根据我国《治安管理处罚法》第四十九条规定,处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款;情节较重的,处十日以上十五日以下拘留,可以并处一千元以下罚款


在《北京好人》中,表舅系第一次冒用张北京的医保卡,冒用时间不长,在门诊看完病、抽完血、拍完片子就被发现了,且未达到入罪金额,所以公安机关仅对表舅作出了行政处罚。


2.可能会受到刑事处罚


我国《刑法》第二百六十四条规定:“诈骗公私财物,数额较大的,或者多次诈骗、入户诈骗、携带凶器诈骗、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。” 

本案中,郭某冒用社保卡,诈骗的金额高达五万多元,已经构成“诈骗公私财物数额巨大或者有其他严重情节”,应在三年以上十年以下的幅度量刑。




二、为什么对郭某适用缓刑?


法院认为,一来郭某是因病无钱医治不得已冒用其弟的医保报销医疗费用,诈骗的主观恶性不深,社会危害性相对较小,可酌情从轻处罚;二来,郭某因病尚未恢复劳动能力,家庭困难,三个子女需抚养就学,无力支付罚金、退还医疗费用,如果判处实刑,则其子女抚养、家庭生活即陷入困境。正是考虑到这些因素,出于人文关怀,法院才在郭某未能缴纳罚金、未退赔涉案款项的情况下仍对郭某适用缓刑。





三、其他冒用医保卡构成诈骗罪的情形

除了借用、冒用亲戚朋友的医保卡可能涉嫌犯罪外,以下这些行为也可能会构成诈骗罪:


1.拾到他人医保卡后刷卡买药或就诊。

2.盗窃他人医保卡后刷卡使用。

3.“挂空床”:办理了住院手续却未在医院住院治疗。

4.“空刷医保卡”:未实际就诊、治疗或买药,却在医保卡中刷取了对应金额;或是刷卡后退现金等套现医保资金的行为。

……


李慧华认为,我国实行医疗保障基金制度正是为了最大限度地保障参保人员、救助对象能更及时、更全面地获得医疗服务,而冒用社保卡的行为将极大地损害我国医疗保障基金的安全,威胁到每一个参保人员和救助对象的医保权益。医保基金的安全关系到每一个人,为了你我他的合法权益,应自觉杜绝冒用他人医保卡或出借医保卡的行为

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