男性缴纳生育保险有什么用?这些知识需要掌握
男性缴纳生育保险有什么用?这些知识需要掌握
众所周知,生育保险是社会保险的险种之一,但许多未曾生育的朋友对生育保险的具体待遇不了解,特别是男性职工,不明白自己为什么也需要交生育保险,那今天小壹就来带大家认识一下吧!
一、什么是生育
保
险?
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。该保险由企业缴纳。
二、
生育
保
险报销条件
1
、 包含生育当月,累计满
12
个月(部分地区
9
个月)社保就可以报销,如果生育的时候不够
12
个月,包含生育当月,在之后
18
个月内满足
12
个月社保,也可报销
2
、 若孕妈没有社保,准爸社保满足
12
个月(部分地区
9
个月),也可报销生育医疗
3
、 符合计划生育政策,超生则无法报销
三、
生育保险福利待遇有哪些?
生育保险待遇主要包括产假、生育医疗费用、生育津贴这三个部分。
(1)产假
根据不同地区政策,产假时间并不一致。正常来讲,一般从分娩前半个月至产后两个半月,晚婚晚育者可前后长至四个月,女职工生育享受不少于
98
天的产假。如果是剖腹产,就再加
15
天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,就多加
15
天。(产假的具体天数还是以当地政策为准)
产假最长的地区,如山西、安徽、江西、宁夏等地,达到
158
天。北京地区则是从
2016
年
3
月开始,不论一胎还是二胎,产假天数统一为
128
天。
生育津贴是用人单位按时足额缴纳生育保险费后,职工享受生育保险待遇的重要内容。一般是由单位先行垫付,发放至员工的工资卡,单位再提交资料到社保局报销。灵活就业者无法领取生育津贴,但可以报销生育医疗费用。
在产假期间,生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定产假期计发
生育津贴=
当月本单位人均缴费工资
÷
30
×假期天数
,
一般产假为
98
天
+
晚育
30
天,二胎
要多15
天
。
假设你的单位上一年的平均工资是
10000
元,且今年你生育的是第二胎,
生育津贴= 10000 / 30 *
(
98+15
)
=37666
元。
关于生育津贴的一些补充说明大家可以好好看看:
①当生育津贴高于职工原工资标准时,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。
②符合计划生育规定的二胎可以报销,并且和一胎的报销标准一样;而不符合计划生育的二胎是不可以报销的。
③生育津贴≠产假工资。产假工资是用人单位给的,生育津贴是生育保险经办机构给的。一般情况下,二者不会同时享有,具体按哪个进行发放要看不同单位的规定。
(
2
)生育医疗费用(生育费用
+
计划生育费用)
生育费用就是女职工生育的检查费、终止妊娠费、分娩住院期间的住院费用等,超过规定的医疗费用和药费需个人承担;计划生育费用就是取出或置入宫内节育器、结扎、复通手术等医疗费用。
四
、生育保险待遇申领
材料
(一)职工申请享受分娩或终止妊娠医疗费用待遇的材料:
1.
职工生育保险医疗费用待遇申请表(一式一份)。
2.
符合计划生育规定的证明(原件及复印件一份)。
3.
婴儿出生医学证明或死亡证明(原件及复印件一份,终止妊娠不需提供)。
4.
身份证(原件及复印件一份)。
5.
分娩或终止妊娠的诊断证明原件。
6.
医疗费用收据原件。
7.
分娩住院期间发生合并症、并发症的,还应提交出院小结和费用汇总明细清单。
(二)职工申请享受计划生育手术医疗费用待遇的材料:
1.
享受生育保险待遇申请表(一式一份);
2.
计划生育手术证明书(原件及复印件一份);
3.
医疗费用收据原件;
4.
身份证(原件及复印件一份)。
生育保险只能以男女双方其中一人的名义申请报销,如果生产女性没有生育保险,而男方按规定符合报销规则,男职工也是可以报销的
,其中女性自己缴纳的生育保险可以报销
75%
,男性则可以报销
50%
。
但是男性没有超长产假和生育津贴,男性职工一般有
10-20
天的陪产假,各地政策不同,各个公司规章制度也不同,产假时间和陪产津贴要看公司的具体规章制度。
女性职工在备孕时记住要累计参加生育保险满
1
年哦!这样才可以享受生育保险待遇。
各地的生育保险政策在具体条例上都有差别,建议拨打社保局电话
12333
详细咨询清楚。
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