市医保局市人社局关于进一步做好执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）有关问题的通知_社会保险_天津市人力资源和社会保障局

市社会保险基金管理中心，市医保结算中心，市人力资源和社会保障信息中心，各区人力资源和社会保障局，各医疗（工伤、生育）保险定点服务机构，有关单位：

为认真贯彻执行《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知》（人社部发〔2017〕15号，以下简称《国家药品目录（2017年版）》）精神，规范我市药品目录管理，稳妥解决当前我市新旧两版药品目录并行问题，经比对《国家药品目录（2017年版）》和《天津市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2012年版）》（津人社局发〔2011〕95号，以下简称《天津药品目录（2012年版）》），决定先行对新旧两版目录中支付政策基本一致的药品，统一按照《国家药品目录（2017年版）》的有关规定执行，现就有关事项通知如下：

一、涉及药品范围

2017年9月1日（含）前，按照《天津药品目录（2012年版）》有关规定纳入我市医保（工伤、生育）支付范围，且属于《<天津药品目录（2012年版）>第一批停止支付药品目录》（见附件）的药品（以下简称“第一批停止支付药品”），其2012年版支付信息自2018年12月15日起停止执行。

二、有关事项

第一批停止支付药品中，属于《国家药品目录（2017年版）》但未按我市规定完成信息采集和对接的药品，为保障参保患者用药稳定性、连续性，由医保经办机构采取公示、公告等方式告知相关企业后，暂时将药品统一划转至《国家药品目录（2017年版）》支付范围，并按照我市现行有关规定执行。公示、公告期间，企业申请退出医保（工伤、生育）支付的，依据企业申请，停止原支付信息，不再划转。

暂时划转的药品，相关企业应当按照下一步工作安排进行《国家药品目录（2017年版）》信息采集及对接，不按规定进行信息采集对接的药品，其划转后支付信息适时停止执行。

三、工作要求

（一）市社保中心、市医保结算中心按照现行经办流程负责本通知的具体实施工作，确定第一批停止支付的具体药品，会同市人力社保信息中心更新支付系统，并指导各定点服务机构及时调整本单位信息管理系统，确保政策及时执行。

（二）各定点服务机构应加强药品使用管理，规范诊疗行为，促进合理用药，并严格按规定申报相关费用；应加强宣传培训，及时将政策传达至每名医保服务医师（药师）。

（三）各级医疗保障（人力社保）部门、医保经办机构和各定点服务机构应当密切配合，及时向参保患者做好政策解释，积极做好本通知贯彻执行，确保新旧两版药品目录平稳衔接。

本通知自印发之日起执行。其他规定与本通知不符的，按照本通知执行。

市医保局 市人社局

2018年12月10日