长沙：调整工作城市后，职工医保怎么办？

  很多小伙伴会苦恼换工作地点或是换城市定居，职工医保怎么办?医保个人账号能跟着转移吗? 中间的断档期，生病了怎么办?……这一期小编盘点了职工医保关系转移常见的几个问题，为大家一一解答!

  谁要办职工医保关系转移?

  1、董先生原在长沙某企业上班，参加了职工医保，今年跑到沿海其他省份的企业上班，企业也给交了职工医保，那就要办理职工医保关系转移接续。

  2、李先生原来在岳阳市内的企业上班，参加了职工医保，今年来到省城长沙市的企业上班，企业也给交了职工医保，那也要办理职工医保关系转移接续。

  职工医保参保人员(不含退休人员)因跨统筹地区就业、户籍或常住地变动的，按规定办理基本医疗保险关系转移接续，包括个人医保信息记录的传递、职工医保个人账户(以下简称个人账户)资金的转移和医保待遇衔接的处理。

  如何办理职工医保关系转移?

  医保关系转移，办理前提需要转出地已暂停参保且转入地为正常参保。

  目前，长沙市作为医保关系转入地或转出地，都可进行线上办理。

  1、董先生的情况，工作地从长沙变更为深圳，属于跨省医保关系转移。

  关于跨省医保关系转移，以“湘医保”服务平台为例，在首页业务办理--“经办业务”栏目的“跨省基本医疗保险转入”或“跨省基本医疗保险转出”模块按提示操作即可。

  2、李先生是从岳阳到长沙，属于省内医保关系转移。

  关于省内医保关系转移，如无多个医保账户，则无需转移;

  如有本地及省内异地多个医保账户，可在“湘医保”服务平台通过“人员信息合并”模块进行账户合并(医保关系随之合并，暂停参保账户被正常参保账户合并)。

  职工医保关系转移后，原来的个人账户余额怎么办?

  医保卡余额

  医保关系转出长沙之后，参保人凭当前参保地医保经办机构出具的《参保证明》和身份证复印件，按属地管理原则到参保所属医保经办窗口办理一次性支取手续(可由他人代办，需提供授权委托书)。

  记账户余额：

  记账户余额可随着医保关系的转移同步转移至目前参保所在地。省内异地个人账户可在“湘医保”上通过办理“省内异地个账转入”业务转入目前参保所在地。

  办理转移接续期间，医保待遇如何享受?

  办理转移接续的职工医保参保人员，在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的，可按转入地规定办理职工医保费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。

  中断缴费3个月以上的，从缴费30日后享受职工医保待遇，中断期间的待遇不予追补。

  曾经流动就业并办理过职工医保关系转移接续，医保缴费年限怎么计算?

  根据湘政办发〔2022〕66号文《湖南省职工基本医疗保险实施办法》，在外省参加职工医保的实际缴费年限，在办理医保关系转移接续手续后，作为本省视同缴费年限。

  退休人员不能办理医保关系转移，那在参保地之外的地方住院了怎么报销医疗费用?

  目前省内异地就医无需备案直接结算，只有跨省住院这一项业务需要办理异地就医备案登记手续，即可实现住院费用异地联网直接结算。线上办理也非常方便，在“湘医保”服务平台的“异地就医备案”模块，选择相关类型并按提示上传材料，等待审核通过即可。

  温馨提示：备案的起始时间记得选在住院日之前，以免影响直接结算。

  关于医保待遇，异地长期居住人员在备案地就医结算时，医保基金支付比例不降低。异地转诊人员和异地急诊抢救人员医保基金支付比例下降5个百分点，其他临时外出就医人员支付比例下降10个百分点。