广东省将实现全省数据联网 了解异地就医大病医疗等变化

来源:广州日报大洋网 阅读量:1327 时间:2016-06-21
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6月21日讯:全国社保联网又进一步。人社部日前扩大了全民参保登记计划试点地区,要求2016年底前所有试点地区要完成已参保人群的数据比对和清理工作。广东是试点地区之一,记者从省人社厅了解到,目前广东已初步搭建完成全民参保登记信息系统,面向全省社保经办机构的数据传输模块已经上线,并初步形成参保信息登记库,未来将初步实现全省数据联通。社保联网后到底有啥用呢,这些人首当其冲就会受到影响!


近日有关社保的新政策层出不穷,小通为老广梳理了最新的社保变化情况,包括异地就医、大病保险、补缴社保等等。快转给亲人朋友吧,用好国家“福利”的同时,更节约时间和精力。

最新进展:系统初步搭建完成 未来实现全省数据联通


2014年人社部宣布,自2014年至2017年在全国范围内逐步实施“全民参保登记计划”,对法律政策范围内所有用人单位和个人进行参加城乡五项基本社会保险的登记,核查比对基本信息,建立全面、完整、准确的社会保险业务基础数据库,形成每个人唯一的社保标识,并实现全国联网和实时更新。

近日人社部再次下发通知,确定包括广东省在内的27个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团为全民参保登记计划扩大试点地区。2016年底前,所有试点地区要完成已参保人群的数据比对和清理工作。

记者从广东省人社厅了解到,广东省已初步搭建完成全民参保登记信息系统,面向全省社保经办机构的数据传输模块已经上线启用,其他模块正按照需求进一步修改完善。此外,通过对社保卡持卡人数据库、全省户籍人口数据库等数据进行比对,初步形成参保信息登记库,目前在进一步清理补充、校验核查。

省人社厅指,计划在全省集中式人力资源社会保障一体化信息系统的框架内,制定全省统一接口标准,组织各地市对本地社保业务系统进行接口开发或改造,与全民参保数据库及信息管理系统对接,建立全民参保登记信息的动态更新机制。在全省集中式人力资源社会保障一体化信息系统建设完成后,将初步实现全省数据联通。


你的这些信息将被登记 涉及24个指标


记者了解到,省全民参保登记系统涉及的信息指标一共有24项,包括登记单位信息,登记人员姓名、公民身份号码、户口所在地,养老、医疗、工伤、失业、生育保险参保状态,经办人等等。也就是说,若在省内两地重复参保,不管是养老保险还是医疗保险等其他险种,都将一目了然。

人社部和各省社保部门的数据还将共享和同步。各省全民参保登记信息系统建设,需遵循部里统一的接口规范,与部级全民参保登记信息系统进行对接和联调测试。省级系统应将核实后的信息定期上传到部级系统,同时从部级系统获取交互信息,实现部省数据的共享和同步。




这些人将受影响:重复参保信息需每年筛查清理


记者了解到,建成全民参保数据库并形成动态更新机制后,人社部门就可以综合评估参保扩面空间,全面分析未参保原因,合理确定参保扩面计划,精准实施促进参保政策,同时有效地减少应保未保、重复参保、重复领取待遇、虚报参保等问题。也就是说,实现共享和同步后,在省内外重复参保的信息也将“无所遁形”。


具体哪些人会受到影响呢?有广州市的社保人士向记者介绍,目前造成重复参保最常见的有几种情况:

比如在企业停薪留职期间,到了另一个城市的企业工作,两家企业都为其买社保,造成重复参保。

目前存在“挂职称”做法,有的行业执业资格人员的数量是企业资质的重要条件,员工职称挂靠在总公司,但员工又属于项目所在地的项目公司,造成员工在两地参保,社保联网后,这种重复参保就不再行得通。如建筑行业,拥有工程师执业资格的人员,职称往往挂在企业用于招投标,但实际上那名人员是在另一个城市工作。

合伙公司的股东,在另一家公司工作,也造成了重复参保。


该人士表示,自从2009年社保由地税全责征收后,全省采用统一的大集中系统,在省内重复参保的情况已经很少。全国范围来看,每年人社部也会下发通知清理重复参保数据,每年市的社保经办机构也筛查出不少重复参保信息。

值得注意的是,对于养老保险来说,即使目前可以重复参保,退休后未必能领两份待遇,因为重复参保部分需要清理。按照国家规定,参保人员流动就业同时在两地以上存续基本养老保险关系的,在办理转移接续的时候,由社会保险经办机构与本人协商确定,保留其中一个基本养老关系和个人账户,同期其他关系予以清理。个人账户储存额退还本人,相应的个人缴费年限不重复计算。

 你得知道这些:有关社保的新变化



除了全民参保登记信息系统外,近期有关社保的新政策层出不穷。如新一轮社保费率降低陆续“落子”,异地就医刷社保卡等等,这些将如何影响你我呢?

1、广东异地就医将可刷社保卡、电子钱包


广东在全国率先实行异地医保联网结算,让省内参保人免去垫付医疗费、零星报销来回跑之苦。但是,对于职工医保的参保人而言,目前在结算时并不能使用社保卡直接“埋单”。省社保部门透露,目前广东已经启动对异地医保联网结算方式研究工作,下一步将实现异地就医结算时直接使用社保卡刷卡或使用电子钱包支付。

目前,虽然实现异地医保联网结算,参保人不用再自己垫付医药费,但结算时并不能使用社保卡直接支付。对于何时能实现异地就医结算时直接使用社保卡刷卡,该负责人表示还有大量工作要做,最快要到今年年底,“我们现在考虑的不仅是社保卡的使用,还包括用电子钱包或者其他支付方式。”


2、2017年大病保险“全覆盖”

《广东省完善城乡大病保险的实施意见(征求意见稿)》已完成向社会公开征集意见。职工和城乡居民的大病保险将合二为一,统一筹资标准,共同提高待遇水平。该政策拟于今年7月1日起施行。

《意见》的亮点之一,就是将大病保险的保障对象由城乡居民参保人,扩大到全体职工。到2017年,广东将建立完善覆盖全体职工和城乡居民的大病保险制度。


3、大病保险支付比例不低于50%

“大病保险是以避免参保人发生家庭灾难性医疗支出为目标的。”省人社厅负责人告诉记者,参保人参加大病保险不需要另行缴费,参加基本医疗保险即可直接享受大病保险待遇。

根据上述《意见》,全省大病保险的报销比例不低于50%,并可按医疗费用高低,分段设置支付比例,医疗费用越高,支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,《意见》提出还将逐步提高大病支付比例,最大限度地减轻参保人医疗费用负担。

而在筹资方面,大病保险资金可从基本医疗保险基金收入或基金结余中筹集,采取按年或按季划拨、年度结算的方式,原则上为基本医疗保险基金收入的5%左右,并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整。有条件的地区,也可积极探索政府补助、公益慈善等多渠道筹资机制。


4、针对困难家庭实行倾斜性支付政策

为防范和缓解因病致贫、因病返贫问题,上述《意见》明确提出适当向困难群体倾斜,“对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等城乡贫困人口实行倾斜性支付政策,大病保险起付标准降低50%,适当提高支付比例,不设年度最高支付限额。”

即使困难人群报销无上限,若经大病保险支付后,自负费用仍有困难怎么办?《意见》提出,“民政等部门要及时落实相关救助政策”,并“鼓励红十字会、慈善总会等公益慈善组织和社会资本发展慈善救助事业”,同时也鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品,满足群众多样化的健康需求。


5、 无需垫付费用再回当地报销

值得注意的是,大病保险“二次报销”与基本医疗保险一并实行“一站式”即时结算,通过推动基本医保、大病保险、城乡医疗救助信息系统的对接,实现人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享,参保人无需垫付费用再回当地医保经办机构报销,这对于罹患大病的困难群体而言,无疑减轻了很大的负担。


6、灵活就业人员可一次性补缴社保

今年5月起,广东省实施灵活就业人员参加职工养老新政,相关通知明确,从5月1日起,符合一定条件的年龄偏大本省户籍灵活就业人员可一次性补缴社保。灵活就业人员在粤参加职工养老保险的条件进一步放宽。

市人社部门表示,新政办理没有截止时间,目前只是预受理,市民申请后还需等待社保经办机构审核才能缴费。不过由于每年7月起将执行新一个社保年度的缴费基数,所以7月后缴费基数上下限有可能有变化。

家住下渡路的周先生表示,他下岗后一直都有购买养老保险,到去年他已经满60岁,但累计缴费年限还差1年,所以至今仍在每月延缴。“如果有政策说可以一次性补缴,当然想快点缴费,尽早领养老金。


7、老广个人社保缴费略有下调,待遇不受影响

近来,我国多地密集出台降低社保费率政策,广东已按国家部署先后调低工伤保险和失业保险费率,参保企业可分别少缴21亿元和53亿元。

广东省社保部门有关负责人介绍,广东职工养老和职工医保的缴费费率已是全国最低水平,下调空间有限。其中养老保险平均费率为14%多,各市的缴费率在13%~15%之间,而外省比例普遍在20%左右。职工医保的平均缴费水平为6%,比外省8%、10%的缴费水平要低。

这会否影响个人社保待遇?记者了解到,由于养老保险金个人缴纳部分全部记入个人账户,“多缴多得”,在这次调整中国家并没有要求调整个人缴费比例,只要求下调单位缴费比例。

在社保待遇方面,受访专家表示,降低单位缴费费率对社保待遇并不会产生影响。据了解,我国基本养老金主要取决于个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资等因素,而和企业缴费比例无直接关系。同时,医疗、失业、工伤、生育保险待遇标准,也基本与缴费比例无关。


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