医保卡变身“购物卡”?合规么

来源:湖北日报 壹人事 阅读量:957 时间:2016-11-11
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药店里隐藏生活用品柜

7日,武昌的王小姐来到小区旁一家药店买感冒药。等着结算时,她发现一位婆婆刚买走了一瓶洗衣液。
“药店里还能购买生活用品吗?”王小姐带着疑问在药店搜寻。一个隐蔽角落里,摆满了洗衣液、卫生纸、食用油等日常消费品。

导购员告诉她,这个生活用品柜是“一柜两制”:一边的洗衣液、卫生纸和食用油得用现金购买,另一边的大枣、银耳、香菇等属于药食同源的食品,可以刷医保卡购买。
王小姐说,“这其实是在打擦边球,为刷医保卡购买日用品创造可乘之机。”记者随后拨打人社热线求证,香菇、木耳并不在医保核算范围内。

到单位和同事一交流,王小姐才得知自己的发现并非偶然。家住中北路的同事刘小姐告诉她,附近有的药店甚至可以直接用医保卡购买日用品。

药店售卖日用品是业界公开的秘密。少数药店巧立名目,为非医疗保险基金支付范围内的经营项目提供刷医疗保险卡业务。部分药店变“超市”,医保卡成购物卡。虽然相关部门三令五申,并多次进行整治,但仍然有药店铤而走险,偷偷掏空老百姓的“健康储蓄”。

部分药店开拓健康新市场

昨日,记者在彭刘杨路的老百姓大药房,却看到了一番改弦更张的新景象。

母婴用品的海报还没来得及拆除,但柜台里面的售卖物品已进行过一次“大换血”。
 “过去这里卖的是化妆品、护理品和母婴用品,现在我们将其全部撤柜。”老百姓大药房连锁(湖北)有限公司运营总监王光新说,老百姓大药房已有120多家门店对卖场布局做出了全面调整,“这是一次触及经营理念的改变。”

过去,非医药用品占据老百姓药房总销售额的10%,曾是该公司重要盈利部分。“与其在潜规则中厮杀,不如以壮士断腕的决心去迎接新的市场。老年病、慢性病、健康管理……众多的专业新兴市场等着我们去开拓。”王光新称。

记者在该店医疗器械区发现,引入了不少“新板眼”,电动轮椅,家庭雾化机、PM2.5口罩、感冒通气鼻贴等医疗器械“网红”也跻身其中。“过去售卖日用品,感觉自己就像一个超市售货员。现在经营品种调整后,我们可以拿出更多的时间,给病人进行讲解,提供专业的建议,真正用自己的药学专业知识为病人服务。”执业药师张秀兰如是说。

层层把关守住“救命钱”

针对医保卡违规使用状况,武汉市已采取行动。

据武汉市医保中心相关负责人介绍,从去年开始,市内定点零售药店如出现使用职工医保个人账户售卖非医保用品的、替非定点零售药店代刷职工医保个人账户的、对职工医保个人账户资金进行套现交易的、盗刷参保人员个人账户资金等4种违规行为,一经发现查实,即解除服务协议,取消定点资格,二年内不得重新申报定点服务资格。

目前,武汉市医保中心已与全市3000多家定点零售药店重新签订服务协议和《定点零售药店规范服务承诺书》,进一步明晰管理、经营双方的责任、权利和义务。

据了解,今年省人社、省食药监局正着手加强部门间信息沟通,推动药店医保结算系统与药店管理系统进行有效衔接,督促定点药店守法规范经营,防范医保个人账户基金流失。

对药品销售记录严重不真实,套取、骗取医保基金的定点零售药店,食品药品监管部门将收回或撤销其药品GSP证书,直至吊销其《药品经营许可证》。

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