异地参保人员 义乌住院可直接刷社保卡
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HR社群
81岁的金兰娇年轻时随丈夫在海南省琼中县一家林场工作，因身体原因从单位退休后就回到义乌老家定居。
随着年龄增长，她患上了高血压、糖尿病等一些老年病。近几年，她犯老年病的次数越来越频繁，就办理了长期异地居住就医备案手续。
上周四，她因胸闷难受，住进了浙医四院，并使用本人社保卡在国家异地就医结算系统进行了住院登记。7月25日上午出院，她使用社保卡顺利完成了出院结算。
“真是太高兴了，感谢政府出台这样的便民政策。”退休回义乌30多年来，第一次享受“不用回家报销医疗费”的待遇，金大娘一个劲地竖大拇指点赞。
这次金大娘住院医疗费用合计7021.51元，其中医保基金记账的5839.46元通过全国跨省就医结算平台直接结算，个人负担的1182.05元由个人现金支付给浙医四院。
而按照以往的处理办法，金大娘需要全额现金垫付住院医疗费用，再将相关资料寄往琼中县原单位的同事，委托同事帮忙去医保经办机构申请零星报销，费时费力，还得担心材料清单是否齐全，能不能报销。
“收齐材料、寄送、委托报销等手续办下来至少一个月，有一次寄送过程中发票丢了，7000多元医疗费没法报销。”正规发票、医疗费用明细清单、住院病案首页、入院出院记录、疾病诊断证明书……金兰娇女儿的手机里保存着琼中县社会保险业务受理所需材料清单，现在终于可以删掉了。
浙四打造国际化医院
在我国人口老龄化加剧、人口流动日趋频繁的背景下，医保跨省联网结算政策意义重大。国家层面对这项工作也非常重视，今年的《政府工作报告》就提出，在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。
据了解，目前全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算联网接入工作顺利推进，已有31省份和新疆生产建设兵团均接入国家异地就医结算系统，开通390个地区，占97.5%，开通4055家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。
义乌已有浙医四院等7家定点医疗机构开通基本医保跨省异地就医住院医疗费用直接结算，是全国异地联网结算定点医院最多的县级市。今后省外参保人员在参保地进行跨省异地就医备案登记后，可在这7家医院中选择作为跨省异地就医登记备案的定点医疗机构。
义乌是浙江省跨省异地就医直接结算参保地试点城市，浙医四院作为就医地试点医疗机构，跨省直接结算系统建设起步早，今年2月就成功接入全国跨省就医结算平台并完成联网结算测试工作，在全省率先实现外省参保人员跨省住院医疗费直接结算工作。
今年上半年，已有吉林、江苏等地的省外参保人员在浙医四院结算11人次，总费用1.25万元，医保基金支付0.84万元。“这次金大娘出院结算3分钟完成，意味着我们医院开展此类业务非常顺利，以后可以为更多的跨省医保结算病人服务了。”浙医四院院长陈亚岗认为，医保跨省联网结算极大地方便了长期在义乌工作、生活的省外参保人员，也为义乌商人更好地“走出去”解决了医疗方面的一些后顾之忧。
目前，浙医四院省外患者比例约占20%，为了方便外省参保患者异地结算，医院开设了医保跨省联网结算专窗，门诊综合服务中心也随时为不明白的患者解答相关咨询。“我们不仅要让国内跨省病人更好就医，也要给外籍人士解决医疗费报销的问题。”陈亚岗表示，浙医四院明年争取通过JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会）认定，努力实现让外籍人士在义乌就医也可以“回家报销”，通过建设国际化医院来助力义乌打造世界“小商品之都”。
