医保断交余额会被清零？值得每个人一看！

来源：壹人事阅读量：1501 时间：2017-10-26

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曾有网友发帖称自己辞职一个月后到医院买药，发现社保卡已停用不能刷卡买药，窗口人员还告诉他如果停保3个月，卡内的钱还会被清空。这让对医保知识不了解的他是一头雾水，我医保交了将近两年，还没用过，钱被清空?自己缴纳的钱到底去哪儿了?

大家要清楚的是，该网友所指社保卡里的钱其实是医保账户余额，也就是个人账户余额。那为什么社保断交后，去医院看病就不能报销了呢?是不是医保卡余额每年年底都会被清零?对于这个问题，小保可以告诉你，医保卡里的钱是不会被清零的。

对于上文中的网友，断交了社保，意味着停缴社保基金，社保卡内的金额会被封存，但依然属于个人所有，不过不能直接划卡使用。购买医疗保险药品目录中的药物，凭发票和社保卡可到各区办事处报销。如果那位网友找到工作后，续缴社保基金，就能激活社保卡。医疗保险是个人交月工资总额的2%，进入个人账户;单位交5%—7%，进入社会统筹账户。个人账户的钱可以用于买药、门诊，小额医疗费用的支付。而如果住院的话就需要用社会统筹账户。小伙伴们在这里是有些误解的。医保断缴的次月起，社会统筹就报销不了，看病你得全部自费。但是医保个人账户里的钱，永远都是你的。停保三个月后被清零的，其实是“连续缴费年限”，这个连续缴费年限会影响医保待遇的标准。小保这就回答您这些问题：

医保个人帐户是什么？

城镇职工基本医疗保险(社保医保)、城镇居民基本医疗保险(居民保)、新型农村合作医疗保险(新农合)，其中含有医疗保险个人账户的只有城镇职工基本养老保险，居民保和新农合由于是一年一缴，即交即用，所以并不含个人账户，也就没有钱了。社保医保是单位和个人共同缴纳的，单位缴纳部分进入统筹账户，而个人缴纳部分进入个人账户，也就是医保卡里的钱。如果没有去过医院或药店花费掉，那么钱自然也就待在你的医保卡个人账户中，不会没有的。

怎么查询医保卡里的这部分钱?

可以到当地社保经办窗口、人社部门自助服务终端、服务银行前台或银行自助服务终端查询。现在北上广深等地，微信、支付宝上也能够查询社保医保个人账户余额。个人账户余额可否取出?个人账户里的钱不能取出来，只能用于在定点医院和药店就医购药。但是以下三种情况下，个人账户里的钱可以支取使用：社保卡使用终止：如参保人死亡，亲属可凭死亡证明等办理支取手续参保人移民：凭公安部门出具的证明等办理支取手续异地转移：在当地参保后，可把医保账户余额转移至新账户。

医保的缴费年限是什么？

医保基金与养老基金不一样，属现付现支，只要参加基本医保，就可享受待遇，但为了控制道德风(年轻时不生病不参加医保，等老了或生病了再参加医保)就有累计缴费和连续缴费之说。医疗保险累计缴费年限，女性要交够25年、男性交够30年(以本地社保规定为准)，退休后能免费享受同等医保待遇。医疗保险自停交之日起有2个月到3个月缓冲期，如果超过了这个期限，连续缴交年限要重新计算，也就是连续缴费年限清零了，继续再缴纳，之前的年数也不会被累计上。比如你先交了5年，中断了半年，又再交20年，这样算，连续缴费年限就是20年，累计缴费年限为25年。

医保断交后有什么影响？（以广东省为例）

1、影响享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：(1)连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%;(2)连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%;(3)连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。2、影响基本医疗保险统筹基金支付额度。参保人每个医保年度基本医保基金支付限额与其连续参保时间挂钩，连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的，满72个月以上的，“封顶线”分别为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。3、影响地方补充医疗保险基金支付额度。连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的，满72个月以上的，地方补充医疗保险基金支付额度“封顶线”分别为1万元、5万元、10万元、15万元、20万元、100万元。