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员工需要异地医保报销如何操作?

内容简介: 企业经常会外派员工到外地出差,有时候是短期的,有时候是长年驻扎在外地,那么异地就医医疗保险如何报销?下面我们来谈谈。

企业经常会外派员工到外地出差,有时候是短期的,有时候是长年驻扎在外地,那么异地就医医疗保险如何报销?下面我们来谈谈。


医疗保险,社保代缴


一、外地就医医疗保险怎么报销

临时外出期间发生急诊就医,参保人员必须在当地的医保定点医疗机构就医,外出期间发生急诊就医,必须到当地的医保定点医疗机构。

长期异地居住的,医疗费用先由本人垫付。


报销提供材料:凭本人身份证、社保卡(或医保卡)、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)、出院小结等所需资料,到指定的医疗保险经办机构办理异地就医医疗费用的报销。委托他人报销的,代办人应同时提供身份证。参保人员医保待遇仍按照参保地的医保规定执行。


报销方法:有关医疗服务设施、药品、诊疗项目和医用材料等,按照本地医保报销比例及办法。

两市参保人员在异地医保经办机构报销的医保费用,经当地经办机构审核后,直接将医保费用支付给参保人;其它属于个人自负的部分,由个人自理。 也就是说,支付给你这些报销费用的机构是你所在地劳动局医保中心。


二、医疗保险制度分类

①间接医疗保险制度。政府的社会保险机构与私人医疗机构签订合同,病人先自付医疗费,然后再向社会保险机构报销其费用的全部或一部分。这类制度多见于西方工业化国家。


②直接医疗保险制度。政府直接拥有并管理医疗机构,劳动者的医疗费用全部或部分由国家承担。这类制度多见于社会主义国家。


③基本医疗照顾。即预防性、治疗性和综合性的卫生保险服务。包括营养改善、卫生用水供应、母婴照顾、对主要传染病的免疫、流行病的预防和控制,以及常见病的治疗等内容。这类制度多见于发展中国家。享受医疗保险的条件,根据就业期限或交纳保险费的期限确定。通常情况下,医疗保险的资格条件与疾病保险的资格条件相匹配,享受疾病保险现金补助者就可享受医疗服务。中国的现行医疗保险制度,分为国家机关、事业单位实行的公费医疗制度和企业实行的劳保医疗制度。医疗费用由国家或企业承担,80年代后期试行由个人负担部分费用的办法。


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三、医疗保险的作用

一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。


二是调节收入差别,体现社会公平性。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。


三是维护社会安定的重要保障。

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。


如果要进行医疗保险的报销,那么首先要准备好相应的手续资料,比如说本人的身份证,社保卡等等。还要带其就诊的病历。



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