男职工生育保险咋报销?洛阳专业人士回复……

来源:洛阳晚报 阅读量:990 时间:2021-06-24
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男职工生育保险咋报销?洛阳专业人士回复……


【男职工生育保险咋报销?洛阳专业人士回复……】昨天,掌上洛阳发布《188天生育津贴怎么领?符合这些条件就可以……》一文后,有读者拨打洛报融媒记者电话,咨询男职工生育保险报销的问题。市医疗保障局待遇保障科科长刘剑表示,男职工的生育保险与女职工不同,男职工可以享受生育医疗费用报销,而不能申领生育津贴。


 

具体来说,参加生育保险的男职工(所在单位参加生育保险满1年),配偶(无工作单位)生育符合国家和省计划生育规定,且未享受城乡居民基本医疗保险生育待遇的,可报销配偶生育住院期间的医疗费用。


男职工报销生育医疗费用的标准是女职工的一半。女职工生育医疗费用报销标准为:正常分娩(顺产)1150元/例、异常分娩(难产)1350元/例、剖宫产(有剖宫产手术指征的)2150元/例;剖宫产(有剖宫产手术指征的)同时做其他相关妇产科手术的,2650元/例。以上各项费用中均包含350元产前检查费。


男职工报销生育医疗费时,可将以下材料准备齐全,到参保单位对应的市、县(区)医保中心窗口现场办理:


1.生育保险待遇申报表两份(加盖单位公章);


2.男职工身份证复印件两份、生育证复印件、结婚证复印件、出生证明复印件,男职工配偶无业承诺书;


3.住院发票原件、出院证或者诊断证明原件、住院费用总清单、住院病历复印件(顺产的不用提供病例)。


刘剑强调,生育医疗费用已享受城乡居民医保待遇的,职工基本医疗保险则不再支付。也就是说,如果男职工的配偶参加了城乡居民医保,且已经报销生育医疗费用,男职工则不能再次享受报销。


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