长时间居住异地,一定要提前做好办理异地就医备案!

作者:壹人事 阅读量:586 时间:2020.05.08

以往,换了工作地的朋友们总会忽略一个问题,那就是异地就医备案!可千万别小瞧这件事,若真出现就医情况,能报销不少钱呢!很多朋友没有特别去了解过异地就医,今天小壹就来给大家讲讲~


异地就医的含义



异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。


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可以办理异地就医的人群


一、异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。

二、异地长期居住人员,在异地居住生活的人员。

三、常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作的人员。

四、异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

五、异地急诊人员,因短期的探亲、旅游途中突发急重症,需要紧急就医的患者。


办理异地就医的注意事项



一、参保人员办理异地备案

参保人员凭借社会保障卡,在参保地社保中心填写异地就医申请表(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。

二、确定异地就医的医院

审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1~3家医疗机构,通常需要一年定一次,如果需要变更定点医院,参保人员需回到参保地重新办理备案手续。如果就医的医院不是定点医院时,是不能直接结算的,需要回到参保地报销,并且报销的比例会下降。

三、持全国统一标准的社会保障卡就医

总结起来就是十个字:先备案、选定点、持卡就医。


关于异地就医结算



我们需要注意“三大目录”和“三条线”。


“三大目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围。①基本医疗保险的药品目录;②诊疗项目;③服务实施标准。

“三条线”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

目前不少城市都推出了异地就医备案小程序,医疗保障信息系统的不断优化、给我们提供了更多便捷的办理途径!期待今后的医保的进一步发展!


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如果未办理备案是否可以报销?



答:部分城市可以!但所报比例会相应降低,可拨打社保热线12333咨询。各地的报销比例不相同,参保人员可自行咨询当地的医保经办部门。另外,提醒大家:全国各地的跨省异地就医定点医疗机构的名单可以在国家医保局网站查询(www.nhsa.gov.cn )


异地就医的门诊费用能报吗?



答:目前跨省异地就医住院费用直接结算已经在全国普遍开展,跨省异地就医门诊费用直接结算尚未在全国开展。目前国家在积极探索推进此项工作。

长三角地区(江苏、浙江、安徽、上海)已经于 2018 年 9 月启动了跨省异地就医门诊费用直接结算试点工作;京津冀地区和西南地区分别于 2019 年 6 月和 12 月启动了相关试点工作。相信在不久的将来,全国都会普及跨省异地就医门诊费用直接结算这项政策! 好啦,以上就是关于异地就医的全部内容啦,若还有不明白的地方,欢迎企业朋友们来咨询我们客服小姐姐哟~



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