医保暂停服务期间，市民就医需注意什么？官方回应来了

医保暂停服务期间，市民就医需注意什么？官方回应来了

广州市医保局发布通告称，广州将于近期上线国家医疗保障信息平台，7月10日（星期六）0时至12日（星期一）8时医保系统停机切换期间将暂停医保服务，7月12日（星期一）8时起恢复业务办理。

信息时报

资料图（图文无关）

停机期间市民就医需注意什么？

异地就医有什么影响？

医保个人账户能否正常使用？

广州市医保局进行了详细解答。

问：停机期间参保人在广州本地医院就医，需注意什么？

答：

（1）住院就医：如果停机期间在院或新入院治疗，所在医院将于系统上线后补办医保/生育住院登记手续，请配合医院办理相关手续。

（2）门诊就医：如果停机期间需办理门诊、门特、家庭病床、急诊留观就医结算的（含医疗保险、生育保险、市直医保业务），请先垫付相关费用，待系统上线后再回医院补办结算手续。如确实无法补办结算手续，可前往广州各医保分中心办理零星报销。

（3）业务申请：停机期间，门诊选点、生育就医确认、门诊特定病种业务申请、异地转诊、家庭医生签约、医联体签约、第三方责任申请、转诊转院、长期护理保险延续护理等业务停办。

温馨提示：如果于7月9日前符合住院出院条件，请在7月9日前办理出院结算手续。

问：已办好异地就医备案的广州参保人在外地住院，停机期间可以在外地直接结算吗？

答：

停机期间，省内及跨省异地就医直接结算服务暂停，可在系统上线后再回医院补办结算手续。如确实无法补办结算手续，可先垫付相关费用，后到广州各医保分中心办理零星报销。

温馨提示：对于市外参保人在广州市就医的，结算情形和处理方式可参照上述方式。

问：停机期间网办服务受影响吗？

答：网办服务（含广东省政务服务网、穗好办App、自助服务机、医保移动支撑平台）将在系统切换准备期间分批暂停，并于7月12日8时起全面恢复，请提前安排好办理时间：

（1）7月4日9时起暂停以下9项网办服务：军龄视同医保缴费年限登记、城乡居民医保停保减员、城乡居民参保登记、城乡居民参保信息变更登记、离开人员一次性缴纳职工医保费审核、社会医疗保险资料变更、个人账户补注资核定、职工社会医疗保险参保人缴费历史修订、职工社会医疗保险参保人退休状态修改。

（2）7月9日9时起，所有网办服务暂停。

温馨提示：系统上线后将新增“粤医保”小程序网办渠道。

问：停机期间，可正常使用医保个人账户资金吗？

答：停机期间，可以在定点药店或医院刷社保/医保卡使用医保个人账户资金。停机期间无法在互联网使用医保移动支付功能，请现场刷卡或现金结算。

问：近期去医保分中心申请变更个人信息，办结时限会受影响吗？

答：为保障系统数据迁移的准确性，部分窗口业务于上线准备期间提前暂停系统受理，将现场预收资料，系统上线后通过补录方式优先办理，申办的个人信息变更业务办结时限将根据实际受理时间顺延。

问：系统上线后，个别业务仍不能办理怎么办？

答：我们将尽全力保障系统各项业务正常运行。但如果就医时出现无法办理业务的情形，可采取个人先垫付费用，系统恢复后再回医院补办结算的方式办理，如确实无法补办结算手续的，可前往广州各医保分中心办理零星报销。

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