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好消息!重庆职工医保将迎来大变化!

来源:新浪网文章 阅读量:604 时间:2022-02-16


  @打工人小伙伴们!

  你们一直关心的职工医保门诊报销

  有好消息啦!

2月8日,重庆市人民政府发布了

  《关于建立健全职工基本医疗保险

  门诊共济保障机制的实施意见》

图源:重庆市人民政府

  未来普通门诊费将纳入医保报销

  医保卡里的钱

  也能给配偶、父母、子女用了!

  什么时候可以实现呢?

  赶紧跟着本宝一起看看吧!

  普通门诊费将纳入医保统筹基金报销

  1.预计实施时间

  到2022年底,职工医保门诊共济保障政策措施得到进一步明确和细化

  到2023年底全面建立职工医保普通门诊统筹制度

  2.保障范围

  实施前:门诊费用除了门诊慢性病、特殊疾病等特定病种纳入医保统筹基金报销外,其他的普通门诊医疗费用都只能通过个人账户支付。

  实施后:职工基本医保门诊共济保障制度普通门诊统筹制度覆盖职工医保全体参保人员,将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。

摄图网ID:400077074

  3.报销比例

  参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用实行限额支付,在一个自然年度内累计计算,超过起付标准后由统筹基金按比例支付。

  支付比例:在职职工在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,统筹基金支付比例不低于50%,适度向退休人员倾斜。

  *注:此外,将根据参保人员门诊医疗费用负担情况和医保基金承受能力,动态调整普通门诊统筹的起付标准、支付限额、支付比例。

  小伙伴们激不激动呢!

  对于我们打工人来说

  这真是一个非常实用的改变!

  此外还将推进职工医保个人账户改革

  改进账户计入方法

  规范账户使用范围

  职工医保个人账户计入办法有变

  医保计入办法

  在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上为本人参保缴费基数的2%单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金

  退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度按照实施改革当年退休人员基本养老金平均水平的2%确定。

  这意味着,调整后

  职工医保个人账户的钱将变少

  医保统筹基金的钱将增加

  增加后的统筹基金

  主要用于门诊共济保障

  提高参保人员门诊待遇

  职工医保个人账户能给配偶、父母、子女使用

  医保账户使用范围

  个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用

  可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用

  可以用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费,以及退休人员本人的职工大额医疗互助保险缴费

  不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出

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  【职工医保】即可获取

  重庆职工医保查询指南

  个人职工医保网上缴费入口

改革后的职工医保

  普通门诊费将纳入医保报销

  医保卡里的钱

  可以给家人看病买药了

  但是账户的钱变少了

  大家觉得这样的改变怎么样?

一起来留言区聊聊吧!

*文章来源如作者处所示如涉及作品内容、版权和其它问题,请与我们取得联系,我们将第一时间处理,谢谢! 


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