注意 | 天津拟出购药医保新规!明年起执行

来源:天津广播 阅读量:806 时间:2021-06-07
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去大医院看病

也能在家门口取药或直接配送到家

省去在大医院排队拿药耗费的时间

这样的服务

天津已经安排上了!



日前,天津市医保局发布《关于公开征求支持处方流转医保政策意见的通知》,明确了医保政策支持处方流转的有关事项。

其中提到,参保患者在提供调剂服务的定点零售药店发生的药品费用,医保报销待遇按照现行政策执行。定点零售药店为参保患者提供药品配送上门服务所发生的费用,按规定实行市场调节价,不纳入医保支付范围。该规定拟自2022年1月1日起执行



该征求意见稿就医保政策支持处方流转有关事项提出六项规范:


一是定点零售药店为参保患者提供购买医保目录内药品服务的(包括参与起付标准计算等需个人支付的服务),必须有定点医疗机构医保服务医师开具的电子处方及电子签名,有审核资质的药师审核,并经该药店在医保服务执业药师审核后按规定上传医保结算系统。


二是处方流动所发生的药品费用,由医保经办机构与提供调剂服务的定点零售药店据实结算,纳入接诊医疗机构的医保付费总额管理指标核算范围,并优先使用接诊医疗机构的医保付费总额管理指标。


三是参保患者在提供调剂服务的定点零售药店发生的药品费用,医保报销待遇按照现行政策执行。定点零售药店为参保患者提供药品配送上门服务所发生的费用,按规定实行市场调节价,不纳入医保支付范围


四是医保经办部门应按照医保协议对定点药店用药行为进行审核、监督和管理,按规定及时结算和支付医保费用。处方流动涉及药品费用拒付的,医保拒付主体与费用结算主体相一致。


五是完善协议考核标准,将处方流转考核结果与履约保证金等医保基金支付挂钩。


六是定点医药机构应落实医保用药管理政策,履行药品配备、使用、支付、管理方面职责,配合医保部门做好监督、管理,优化市场环境。


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