兰州市调整城镇职工生育保险待遇结算申报流程

  9月2日，记者从兰州市医保局获悉，依托甘肃医疗保障信息系统上线运行，兰州市对生育保险运行过程中涉及的相关业务进行了调整。

  据悉，生育医疗待遇、生育津贴待遇、产前检查费、产前疾病筛查结算申报流程主要分为：

  一、参保女职工在兰州市定点医疗机构生育及实施计划生育项目

  1.符合享受生育医疗待遇的参保人员，在医院端直接刷卡结算。

  2.符合享受生育津贴待遇的参保人员，待产假或计生假结束的次月，准备相关资料进行津贴申报。

  3.符合享受产前检查费的参保人员，完成医院结报的次月，准备相关资料进行产前检查费的申报。

  4.女职工孕期在兰州市进行疾病筛查项目，可在甘肃省人民医院、甘肃省妇幼保健院、兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、兰州市妇幼保健院直接结算享受报销。以上事项合并支付的可一次性提供材料。

  二、参保女职工在异地医疗机构生育及实施计划生育项目

  1.符合享受生育医疗待遇的参保人员，医疗费用先由个人垫付，待产假或计生假结束的次月，准备相关资料进行医疗费申报。

  2.符合享受生育津贴待遇的参保人员，待产假或计生假结束的次月，准备相关资料进行津贴申报。

  3.符合享受产前检查费的参保人员，待产假结束的次月，准备相关资料进行产前检费的申报。

  4.女职工孕期在异地进行疾病筛查项目检查，需要提供筛查报告单原件及筛查时的发票原件进行申报。以上事项合并支付的可一次性提供材料。

  三、参保男职工津贴待遇及未就业配偶生育医疗费的申报

  1.符合享受生育津贴待遇的参保男职工，待护理假结束的次月，准备相关资料进行津贴申报。

  2.符合享受未就业配偶生育医疗费的人员，待参保男职工护理假结束的次月，准备相关资料进行医疗费申报。以上事项合并支付的可一次性提供材料。

  参保职工申报生育保险待遇，个人准备齐全申报资料后交与单位经办人员，由单位经办人员每月1-19日统一持相关材料，到单位所在地的县（区）医保经办机构进行申报，各经办机构核报后录入结算系统，每月于20日前完成系统录入业务，市医保经办机构复核后统一结算，完成报表后报送计财科。申请报销的有效时间为产假结束后的半年内，逾期不予支付。

  文丨掌上兰州·兰州晨报记者王思璇

  编辑丨李鑫

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