2021年湖南医保待遇清单内容有哪些

2021年湖南医保待遇清单内容有哪些

11月15日，湖南省下发了《关于湖南省医疗保障待遇清单制度（下列简称清单）和《湖南省医疗保障待遇清单（2021年版）》的通知》同时发布。将从发布后开始实施。有效期为5年。

基本制度包括基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助制度。各地不得在基本制度框架之外建立新的制度，现有的其他形式的制度安排应逐步清理并转移到基本制度框架之内507该列表定义了住院治疗付款政策。职工医疗保险住院起付标准原则之上不高于之上一年度所在市、州职工平均工资的10%。各级医疗机构应当适当扩大差距。大病保险起付标准原则之上按之上年度全省城乡居民人均可支配收入的50%左右确定。

取消特困家属医疗救助起付标准，低收入对象医疗救助起付标准按市、地上年度居民可支配收入的5%确定，探索逐步取消低收入对象医疗救助起付标准；对于保单范围之内超过起付标准且低于最高支付限额的费用，员工医疗保险加大额医疗费用的总支付比例不得低于80%，居民基本医疗保险加大病保险总缴费比例不低于70%。适当扩大各级医疗机构间的差距，向基层医疗机构倾斜。大病保险缴费比例不低于60%。对特困受扶养人和最低生活津贴领取人的医疗救助比例不得低于70%。原则之上，其他接受者的援助水平略低于最低生活津贴接受者。

该清单定义了门诊治疗付款政策。普通门诊统筹政策范围之内的缴费比例不低于50%，保障水平逐步提高。减轻慢性特发性疾病患者的医疗负担。对于特殊患者，该名单规定了优惠政策。对低保对象、特困家属和返贫人员，大病保险起付标准降低50%，缴费比例提高5个百分点，取消最高缴费限额。

对低保对象、特困家属等符合条件的救济对象，按照规定给予救济。如果政策范围之内的个人负担在三联制保障之后仍较重，存在返贫风险的，按照规定给予优惠扶持。对于因慢性病需要长期药物治疗或因重大疾病需要长期门诊治疗，导致自负盈亏费用较高的患者，将给予门诊援助。