北京公费医疗改革 建立国民健康保险制度

北京公费医疗改革 建立国民健康保险制度

从2011年1月1日起，北京市16区县的大约45万名公费医疗人员，正式并入了职工基本医疗保险制度，使用社保卡就医。

同时，北京还有望启动市级公费医疗改革，将市属公务员纳入基本医疗保险制度。如果进展顺利，甚至不排除将中央在京公务员同步纳入该制度的可能。

北京这场姗姗来迟的改革，有着深刻的标志性意义。有评论认为，如果推行成功，可以说标志着中国医疗保险制度一体化的开端。

此前曾有业内人士表示，北京、广东和中央直属机构是公费医疗改革的最后堡垒。

京粤和中央直属机构 公费医疗改革的最后堡垒

事实上，北京的公费医疗改革早在2009年4月起就先后在北京市平谷区、西城区和海淀区开始试点。但这个步伐明显滞后于全国。

据北京大学公共卫生学院教授刘继同向《法治周末》记者介绍，自1998年国务院发布44号文推行医疗保险属地化管理至今，全国很多省份就开始了公费医疗制度与城镇职工医疗保险的接轨。

统计数据表明，截至2010年2月，全国已有90%左右的省份将公费医疗制度并轨基本医疗保险制度，只有北京、广东、江西等6省市以及中央直属机构尚未进行公费医疗改革。而北京、广东和中央直属机构被认为是公费医疗改革的最后堡垒。

据了解，在2009年北京市公费医疗改革试点启动的同时，广东省省直机关单位公费医疗改革办法也正在研究之中；而中央直属机构的公费医疗并轨方案在两年前就出来了，但由于操作过程存在颇多争议，迟迟未出台。

北京公务员的公费医疗并轨基本医疗保险制度改革，可以说是标志性的，如果能够推行成功的话，可以说是中国医疗保险制度一体化的开端。刘继同告诉《法治周末》记者。

1952年启动的公费医疗制度，曾经在解决我国群众看病问题过程中发挥过重大作用。但随着制度覆盖范围的快速扩大，国家包揽过多、责任过重所引发的矛盾开始显现。

由于门诊不能报销，而住院费报销额度较高，不少本来并不需要住院治疗的患者，也都长期占用床位和病房，造成医疗资源浪费。

此外，各级财政负担日益沉重。在2009年广东省两会上，财政部驻广东省财政监察专员办事处书记江龙炮轰公费医疗是一人生病全家吃药，甚至是全村吃药。2008年医疗费占了该办事处预算的七分之一，超过100万元，而财政部给我们的预算只有20万元。