生育险和生育津贴是一回事吗,自己交社保有没有生育津贴

市医疗保险管理局:生育保险包括住院费用和生育津贴,但是生育津贴只有企业职工可以领取
生育保险报销需要递交的材料告示
“我想咨询一件事情,就是生育津贴和生育保险是不是一回事,如何领取?”11月14日,市民朱女士拨打本报热线8324844,询问关于生育保险和生育津贴的相关细则。
朱女士告诉记者,她的朋友在集宁国际皮革城上班,生产后既报销了生育保险,又领取了生育津贴。但是自己另外一个朋友在行政事业单位上班,生产后只报销了生育保险,没有领取到生育津贴。“我不是特别懂,为什么同样都是在乌兰察布市中心医院生产,有的人只能报销了生育保险,有的人不仅能报销生育保险,还可以领取生育津贴。”朱女士疑惑地说。
和朱女士有同样疑问的,还有已经报销完生育保险正在休产假的李女士。
李女士告诉记者,她就职于一家国企,刚生产完两个月。在她生产完出院时,乌兰察布市中心医院直接为她办理了生育保险报销,并对住院费用等进行了抵扣。
“我是剖腹产,住院那些费用差不多花了6000多元。当时报销生育保险,直接报了4000元。出院结算时,那4000元直接抵扣了。算下来,我是自己花了2000多元。”李女士说,“后来我听说有个同事报销完生育保险后,又领了生育津贴,我也不知道是怎么回事。”
带着朱女士和李女士的疑问,记者来到了乌兰察布市医疗保险管理局进行了解。
据乌兰察布市医疗保险管理局工作人员介绍,生育保险包括住院费用和生育津贴两部分。生育津贴只针对企业单位职工,行政事业单位职工没有。“行政事业单位职工在医院生完孩子只能报销生育保险,而企业单位职工生完孩子除了报销生育保险,还可以领取生育津贴。”乌兰察布市医疗保险管理局工作人员说,“企业单位职工想要领取生育津贴,需要提供医院直接报销生育保险完成后的回执单、诊断证明和清单及单位停发工资证明。带上这些材料后,到医保中心申领。在女方无工作而男方有工作的情况下,生育保险和生育津贴都需要以男方的名义办理。”
乌兰察布市医疗保险管理局工作人员告诉记者,自2020年6月4日起,生育保险住院费用开始实行医院直接报销。
“市民在我市三甲医院生产后,在医院就直接报销。如果是在呼和浩特市、大同市等我市之外的地区生产,需要拿着全部材料回到我市医保中心办理报销。”乌兰察布市医疗保险管理局工作人员说。
记者了解到,从6月4日起,我市生育津贴天数从原来的女职工剖宫产产假143天,顺产产假128天统一调整均为158天。男方护理津贴天数从原来的剖宫产20天,顺产15天统一调整均为25天。
在医保中心办理生育保险报销受理业务时,需携带的材料有:财政监制有效票据原件(产前检查票据原件,刷医保卡后不予报销)、费用清单、诊断证明书原件、社会保障卡(女方无工作的情况下,需双方社会保障卡)、只针对企业单位女职工报销生育津贴,需所在单位出示停发工资证明样本;男方有工作,其配偶无工作可报销护理津贴,需男方所在单位或所居住社区出示无工作证明(原件);患者本人建行卡