新农合跨省能报销吗,新农合医保怎么查询

来源:壹人事 阅读量:1250 时间:2022-01-10
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  新农合应该是解决农民看病贵、看病难问题最重要的一个保障吧。自从新农合政策实施以后,农民对于看病治疗难的这类问题得到了很大的缓解。

  但是,目前仍有四种情况新农合是不能报销的。  

  新农合不能报销的情况

  非正常转诊到上级医院

  不少人总是有这样一种心理,一旦生病了,不管是大病还是小病,直接去往大城市就医,甚至跨省就医的情况也不少。

  不过针对这种情况,有一点需要注意的是,必须要先去定点医院就医。

  如果定点医院明确医治不了,需要转院,则需要先开具转诊单,才可以异地就医。这样才能享受新农合的报销政策,否则新农合是不报销的。

  非疾病产生的费用

  像美容、整容手术以及一些康复性治疗手段(比如理疗、在外针灸等等)是不能报销的。

  另外,看病产生的交通费、营养费、住宿费等等也是不能报销的。

  非自身原因产生的费用

  工伤、交通事故等情况产生的医疗费用。

  这些一般都是由用人单位和第三方责任人负责赔偿。

  像一些人明明被撞伤了,为了能够报销,却谎称自己摔伤导致的。

  首先要明确的是,这种行为是违法的,属于骗保行为,被发现了是有可能坐牢的。

  其次,一般这种存在第三方责任人的情况,都是由第三方责任人赔偿医疗费用的。如果第三方责任人逃逸或者找不到第三方责任情况发生,才能申请新农合基金垫付,找到第三方责任人之后再进行追偿。

  违法行为导致自身受伤产生的费用

  打架斗殴、自杀、自残等违法行为导致自身受伤的,产生的医疗费用新农合都是不赔的。  

  针对农民的补贴政策还有哪些

  其实这些补贴不只是针对于农民,城市居民也会有用到的情况。

  大病医疗救助政策

  救助对象一般是经济条件比较困难的对象。比如农村五保对象;城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);城乡居民最低生活保障对象;享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;总工会核定的特困职工;城乡低收入家庭成员、其他符合条件的对象等。

  高龄补贴

  按月领取,补贴标准各地都不一样。基本70岁以上就可以领取,每月差不多100元左右,年龄越大,补贴越多。

  独生子女补贴

  凭《独生子女父母光荣证》领取。

  父母奖励金:父母达到退休年龄,可以领取数百元至上千元不等。

  独生子女保健费:父母需要照顾,独生子女可以申请带薪休假5-10天。

  养老个税抵扣:父母年龄超过60岁,独生子女每月可以享受2000元个人所得税税前扣除额度。比如,小月的工资为每月8000元,超过5000元的部分要缴纳个人所得税,也就是其中3000元的部分要按比例缴费。因为小月是独生子女,家里父母年龄都超过60岁了,减去2000元的个人所得税税前扣除额度,小月每个月只有1000元的部分按照比例交税就可以了。

  带薪护理假:子女未成年,每月发放5-30元不等。

  低保户、五保户补贴

  补贴大约在每月350元左右,主要针对的是收入水平低于当地人均最低保障的人群。

  

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  报销范围

  新农合的报销范围是十分有限的,只报销一部分医疗费用,剩下的一大部分是需要自费的。对于一部分农村家庭来说,自费的部分也是负担不起的。对于这笔费用,投保了百万医疗险的人,可以选择用百万医疗险来报销。而百万医疗险的费用每年也只需要几百元而已。

  免赔范围

  前面就有说到,新农合对于交通事故产生的医疗费用是不赔的。这种情况下可以选择用医疗险加意外险报销。

  豁免功能

  新农合是没有豁免功能的。像商业险中的重疾险,可以附加豁免功能。即在交费期间,若投保人发生重疾,经保险赔付后,余下的保费可免交,但其所享受的保单利益不变。

  

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