特殊病种门诊报销限额，职工慢性疾病门诊报销标准

　　城乡居民医保调整　大同市4月起职工门诊慢特病病种与全省统一

　　4月1日起，我市职工医保将执行全省统一的45种门诊慢特病病种范围及准入(退出)标准，城乡居民医保同步调整。为确保平稳过渡，我市原有的、不在45个病种范围内的门诊慢性病病种已纳入人员可继续按规则享受待遇，但这些病种今后不再纳入新的人员。

　　此次优化规范的职工医保门诊慢特病病种包括恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、结核病、重性精神疾病、肾病综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、重症肌无力等45个病种。其中，恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、重性精神病和结核病等适合在门诊开展，比住院更经济方便的特殊治疗参照住院管理。

　　据市医保局工作人员介绍，对于部分病种，提供二级以上(含二级)医院诊断证明、门诊病历及相关检查检验报告能够证明病情，且符合准入标准的，不再提供住院病历复印件。恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗等诊断确切、易于鉴定的病种应随时受理、即时办结。