社区医保报销比例

　　2022年度城乡居民基本医疗保险已经开始缴费了，缴费标准为每人320元。在2021年12月31日前参保缴费的居民，可在2022年1月1日至2022年12月31日正常享受城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇。

　　一、城乡居民基本医疗保险待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇。

　　1、普通门诊。2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，报销范围内不设起付线，报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元；纳入“两病”保险范围的参保居民，“两病”门诊用药不设起付线，在乡级医疗机构（社区卫生服务中心）和村级医疗机构报销范围内报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。

　　2、门诊慢性病。目前我市有27种门诊慢性病，参保居民通过慢性病鉴定后，发生的符合相关法规的门诊慢性病医疗费用不设起付线，基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。

　　3、重特大疾病。符合我省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准。重特大疾病住院病种有33种，在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付，支付比例分别为：县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%；重特大疾病门诊病种有7种、门诊特定药品有93种，限额标准内符合相关法规的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，支付比例为80%。