威海市民不用缴纳生育保险费 试点生育险并入医保
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HR社群
近日，有关“生育险和医保合并”刷遍了省城市民的朋友圈，日前，国务院办公厅发布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》决定生育险和医保合并，个人不再缴生育保险费，并且在山东威海等部分地区开展两项保险合并实施试点，今年6月底前启动，期限一年左右。
12城市开展试点，威海在列
试点城市有哪些？记者了解到，《方案》明确，根据实际情况和有关工作基础，在河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市开展两项保险合并实施试点。作为12个试点城市之一，威海也是我省唯一一个试点城市，未纳入试点地区暂不得自行开展试点工作。
根据《方案》，2017年6月底前启动试点，试点期限为一年左右。通过先行试点探索适应我国经济发展水平、优化保险管理资源、促进两项保险合并实施的制度体系和运行机制。
两险合并后同步参保
生育保险待遇不变
《方案》明确，参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施过程中要完善参保范围，结合全民参保登记计划摸清底数，促进实现应保尽保。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。试点期间，可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。
那参保人普遍关心的生育保险待遇有无改变？是不是代表着生育险以后就没有了？对此，《方案》也作了相关规定，职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。
统一定点医疗管理
由基本医疗保险经办机构负责
记者了解到，两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监控。执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
两项保险合并实施后，要统一经办管理，规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责，工作经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台，实行信息系统一体化运行。原有生育保险医疗费结算平台可暂时保留，待条件成熟后并入医疗保险结算平台。
