云南省昆明市深化医保付费制度改革

近日，云南省昆明市政府召开市医疗保险疾病诊断相关组(DRGs)付费制度改革试点启动工作会，正式启动全市DRGs付费制度改革试点工作。

为推进昆明医疗保险DRGs付费制度改革试点工作，市政府专门下发了试点工作方案，成立了试点工作领导小组，统筹安排市人社、财政、发改和卫计等部门高效协同推进。并细化目标任务，建立昆明市DRGs付费制度改革数据库，制定昆明市医疗保险DRGs付费制度和考核制度，确保信息互联互通。9月1日起，昆明市将在具备条件的定点医疗机构，按照先郊区、后城区的原则先行开展试点并逐步全面实施。

医疗保险DRGs付费是根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度等因素把病人分入500-600个诊断相关组付费，按照病人的相关分组决定该给医院多少补偿。通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定，达到医疗资源利用标准化。实施DRGs付费制度改革是进一步深化医药卫生体制改革的主要目标任务之一。此项改革将进一步保证昆明市医保基金安全，提高医保服务质量，降低参保人员医疗费用负担；减少和避免造成虚假病例、过度检查、过度治疗等现象。

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