大连：医保新政实施80余天140余万人次受益
来源：大连日报
阅读量：1042
时间：2023-03-23
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大连日报讯（大连新闻传媒集团记者于艳新)今年1月1日起，大连市正式启动职工医保门诊共济保障机制，职工医保参保人在普通门诊统筹定点医药机构，发生的医保目录内的药品、检查、治疗等费用，可按政策由医保统筹基金进行报销。据统计显示，截至3月21日，全市累计140.14万人次享受了职工医保普通门诊统筹待遇，统筹基金累计支付2.39亿元。
新政实施后，职工门诊报销待遇主要有以下变化:
一、门诊报销金额更多了。改革前，职工医保普通门诊统筹每季度最高报销180元，一年最多720元。改革后，年度基本医保统筹基金支付上限提高到1.2万元。
二、门诊报销范围更广了。改革前，参保人只是在基层医疗机构门诊费用可以报销。改革后，参保人在一级、二级、三级医院门诊进行检查、化验、用药等治疗的费用均可按政策进行报销。
三、门诊报销比例更高了。改革前，基层医疗机构的报销比例为50%，改革后，基层医疗机构的报销比例，在职职工为70%，退休职工为75%，与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包，报销比例分别提高10个百分点，在职职工最高可达80%、退休职工最高可达85%。
四、对特殊疾病给予政策倾斜。对传染病和精神疾病专科医院不按级别设定待遇标准，而是执行一致的最高报销标准：年度累计起付标准300元，在职人员的报销比例为70%，退休人员为75%。
新政实施后，职工门诊报销待遇主要有以下变化:
一、门诊报销金额更多了。改革前，职工医保普通门诊统筹每季度最高报销180元，一年最多720元。改革后，年度基本医保统筹基金支付上限提高到1.2万元。
二、门诊报销范围更广了。改革前，参保人只是在基层医疗机构门诊费用可以报销。改革后，参保人在一级、二级、三级医院门诊进行检查、化验、用药等治疗的费用均可按政策进行报销。
三、门诊报销比例更高了。改革前，基层医疗机构的报销比例为50%，改革后，基层医疗机构的报销比例，在职职工为70%，退休职工为75%，与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包，报销比例分别提高10个百分点，在职职工最高可达80%、退休职工最高可达85%。
四、对特殊疾病给予政策倾斜。对传染病和精神疾病专科医院不按级别设定待遇标准，而是执行一致的最高报销标准：年度累计起付标准300元，在职人员的报销比例为70%，退休人员为75%。
