多措并举减轻群众就医负担 威海这些医保政策将有新变化

  齐鲁网·闪电新闻5月30日讯 5月30日下午，威海市政府新闻办举行“满意在威海”主题系列新闻发布会，威海市医保局相关负责人介绍基本医疗领域有关工作情况，并回答记者提问。

  记者在发布会上了解到，今年以来，威海市医保局围绕广大市民关心关注的“电话打不通”“不了解政策”“药价高”“报销难”等难点堵点问题，精心谋划了“两项行动”“六项措施”“三项机制”，对医保政策、经办服务、精准宣传等关键领域持续开展攻坚提升，补齐短板弱项，多措并举减轻群众就医负担，提升医疗保障管理服务质效。

  “我们围绕群众关心关切的药价高、报销比例低等问题，综合待遇、支付、价格、招采等6项措施，稳步提升医保待遇水平。”威海市医保局局长、党组书记苑顺介绍，我们将全市20余万高血压、糖尿病参保居民在基层医疗卫生机构门诊的用药报销比例由60%提高到70%，在全市范围开展口腔种植价格综合治理，全面降低口腔种植服务及种植体、牙冠类耗材价格，全流程价格总体下降近50%。

  同时，威海市医保局将基层医疗机构住院居民医保报销比例由80%提高到85%，将职工生育待遇支付方式由限额支付调整为按比例支付，医保政策范围内报销比例，二孩80%、三孩90%，参保居民三孩住院分娩医疗费医保支付由2800元提高到3000元，这些政策将于7月1日落地实施。威海市医保局还健全重特大疾病医疗保险和救助制度，落实依申请救助补偿比例由40%提高至60%。

  不仅如此，威海市医保局牢固树立大抓基层的鲜明导向，以提升基层医保服务能力为抓手，着力打造“升级版”医保工作站，构建“医保政策宣传+医保经办服务+基础医疗体验”为一体的基层医保服务模式。目前已在环翠区成立全市首家社区医保服务中心，年内还将在全市推开，构建“15分钟医保服务圈”。

  此外，针对异地就医医保结算问题，威海市确保9月底前再开通99家普通门诊(诊所)跨省联网结算医疗机构、20家门诊慢特病跨省联网结算医疗机构。切实做好“一卡通行”运维保障工作，提升省内“一卡通行”结算成功率。深化医保电子凭证和“诊间结算”模式应用，2023年底前实现二级以上定点医疗机构医保电子凭证全流程应用和“移动支付”全覆盖，进一步缩短市民就诊结算等待时间。

  闪电新闻记者 姜钰行 报道