深圳困难群体居民的重疾支付比例由70%提高至80%

来源:壹人事 阅读量:854 时间:2017-08-03
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从新一期政府公报获悉,我市将提高困难群体居民的重特大疾病补充医疗保险待遇,以进一步减轻其医疗费用负担。

根据相关通知,经我市民政部门认定的特困供养人员以及最低生活保障对象、低保边缘人员,参加我市重特大疾病补充医疗保险后,享受《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》(深人社规〔2015〕7号)第七条第一款规定待遇时,起付标准由其本人自付部分累计超过1万元下调至2000元;起付标准以上符合规定的费用支付比例由70%提高至80%。

通知称,提高上述困难群体居民的重特大疾病补充医疗保险待遇所增加的支出暂由我市地方补充医疗保险基金支付,不纳入重特大疾病补充医疗保险承办机构支出核算。

外地报销医保能否享受深圳重特大疾病补充医疗待遇

不能。根据深圳市人社局下发的深人社规(2015)8号文规定:重特大疾病补充医疗保险待遇享受是建立在深圳市基本医疗报销基础上的,其他地区社保(农合)结算后无法享受重特大疾病补充医疗保险待遇。

深圳重特大疾病补充医疗保险报销比例

根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》规定,在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%;在同一社会医疗保险年度内,参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。简单来说深圳重大疾病补充医保报销比例为70%。

【相关问题解答】

一、缴纳了重特大疾病补充保险,但因为在家里生病,所以用新农合报销了。不知能否在深圳享受重特大疾病补充医疗待遇?

【回答】:不能,重特大疾病补充医疗保险待遇享受是建立在深圳市基本医疗报销基础上的,其他地区社保(农合)结算后无法享受重特大疾病补充医疗保险待遇。

二、深圳平安保险重特大疾病保险如何报销?还有在老家湖南报销了医疗费用,在深圳还可以报销吗?

【回答】:不能报销。根据规定,享受深圳重特大疾病补充医疗待遇的前提条件是必须在深圳报销基本医疗费用。

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