@杭州参保人 回安徽老家产检、生孩子 可以直接刷医保结算啦

  今年5月，杭州参保的孟女士在老家安徽宿州市立医院顺产下一对双胞胎，在和家人一起迎接新生命到来的开心之余，孟女士特别称赞了杭州医保在安徽生育费用能够跨省直接结算的举措。

  “我在杭州工作，临近生产时，考虑到家里亲戚长辈方便照顾，就回到安徽老家待产。了解到今年杭州医保实施了这个政策以后，我刚好能享受到，一万多的生育费用刷医保卡就可以直接结算，自己只承担了4000元左右，这实在太方便了，不需要我们全额垫付，也不用拿着一堆发票回杭州进行手工报销，省去了很多麻烦。”

  事实上，不仅是生娃费用，孕期产检费用同样可以直接结算。上周，在杭州市滨江区参保的王女士回到安徽省滁州市老家，在社区卫生服务中心进行孕7周产检，“家人得知我怀孕后让我回老家养胎，因为第一次怀孕比较紧张，再加上大医院排队等待时间太长了身体吃不消，所以选择在老家附近的社区医院安排产检。”王女士还说：“现在杭州医保在安徽的生育费用都可以刷医保卡直接结算，对于我这种怀头胎容易紧张的孕妇来说，可以家人陪伴在家门口产检，真的很贴心，650元的产检费用医保就报了400多元。”一旁陪同的王女士丈夫也对杭州医保的政策连连称赞。

  长期以来，生育医疗费用因各省政策差异未实现全国直接结算，参保人员需垫付费用后回参保地手工报销，流程繁琐且耗时费力。为解决这一问题，提升参保人员异地就医体验感，杭州市医疗保障局持续优化异地就医和生育医疗费用结算服务，率先开展生育医疗费用跨省直接结算探索。

  2024年9月，杭州医保成功在安徽医科大学第一附属医院开展试点。今年以来，在杭州医保部门与安徽省医保部门的密切配合下，杭州参保人员回安徽生育，安徽全省各大医院均可刷社保卡或扫医保码直接结报生育医疗费用，无需个人全额垫付后手工报销。据统计，2025年1月至6月，有1642人次在安徽直接结算生育医疗费(其中门诊1561人次、住院81人次)，切实缓解群众资金垫付压力。

  杭州市医疗保障局相关负责人介绍：“因我市已将生育保险与基本医疗保险合并实施，生育医疗费待遇与基本医保待遇一致，参保人员在医院结算时按‘普通门诊’或‘普通住院’类别上传相关生育医疗费用，就可以实现生育医疗费用跨省直接结算，年均惠及上千名在异地生产的参保人员。”

  继普通门诊、门诊慢特病、住院跨省直接结算后，杭州市医保部门进一步打造异地就医全链路，逐步扩大生育医疗费用跨省直接结算地区范围，以惠及更多有异地生育需求的杭州参保人员。