员工不愿缴纳社保,要求直接把社保钱转给他可以吗?

作者:壹人事 阅读量:271 时间:2020.05.08

不少HR在每天清晨惆怅地醒来,在每晚熄灯前沉重地睡去。 他们真的很想问:为什么社保政策普及了这么多年,你们还是不愿意交社保!交社保! 



对话一览:



     HR:不交社保的话,不能在北上广深买房哦!

员工:没关系,反正我也买不起。

HR:不交社保的话,去医院不能报销哦!

员工:没关系,我穷,生不起病。

HR:不交社保的话,不能享受生育津贴待遇哦!

员工:没关系,我用我丈夫的报销生育医疗费用就可以了。 

HR内心OS:其实我不是在为了你考虑,我是为了咱公司的经营合规,你就别想了,必须得交!

根据《劳动法》的相关规定,用人单位依法应当及时履行为劳动者缴纳社会保险的义务。用人单位与劳动者双方建立劳动关系即自用工之日起三十日内为劳动者向社会保险经办机构申请办理社会保险登记手续。


用人单位自行申报后应按时足额缴纳社会保险费用,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免,用人单位未按时及时缴纳社保的由社保征收机构责令其限期缴纳或补足。用人单位逾期仍未缴纳或补缴社保费的,社保征收机构可以向银行或其银行查询其银行账户,并可申请县级以上行政部门作出划拨社会保险费。


因此企业给员工交社保是必须的,属于强制保险,不是自愿行为。即便员工跟企业协商不交直接将社保费用打给员工,并签订书面文件,也是不行的哦~

 

今天我们就来了解一下关于生育保险、医疗保险对我们的即时享受待遇有多重要? 


01 关于生育保险 


生育保险分为生育医疗待遇和生育津贴,你知道这两者有什么区别吗? 生育医疗待遇是指在生育或流产过程中花费的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。 


 生育医疗费报销形式


 

一、固定报销金额

换言之,不管你在生育中花了多少钱,可以报销的金额都是固定的,具体可前往各地社保局官网查看。 


二、按比例报销
按照一定的比例报销花费的金额,因此每个人报销的钱是不一样的。 举个栗子在北京,目前产前报销的最高定额是1400元,在三级医院顺产可以报销3300元左右,剖腹产可以报销4400元左右,一般情况下,在一级或二级医院生产的,报销的数额会相对少一些。 


生育保险,医疗保险


 生育津贴领取标准



生育津贴部分呢,是由产假天数来决定的,只要用人单位按时足额缴纳生育保险费,职工正常生产,都可以领取这一部分津贴,生育津贴的费用为医疗保险的缴费基数乘以120(其中90天为正常的产假天数)。另外如果是多胞胎的话每多一胎给与15天的产假,也就是多15天的生育津贴。 


生育津贴具体计发公式=参保人生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工平均工资/30*规定的假期天数


 不少城市允许累计生育保险缴费未满1年的参保人,可在累计缴费满12个月之后的1年内申请支付生育津贴。 领取时间:例如在广州,职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准(职工产假前12个月的月平均工资)逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。其他城市的情况可到各城市的社保局网址或是加我们客服了解更多哟~ 


02 关于医疗保险 


今年的报销标准新政,主要可以分为以下三部分内容: 

 

门诊报销



医院看病若是小病小痛,一般产生较多的都是门诊费用。那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用,而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的,就可以按照50%的比例进行报销了,最高的支付限额为400元。 

 

不同医院医保报销比例



一、住院报销比例 


1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按 90%支付; 

2. 二级医院,起付标准至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限额的部分按 90%支付; 

3. 三级医院,起付标准至 5000 元(含)的部分按 80%支付、5000 元至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限额的部分按 90%支付;

4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高 5%。 


二、不同医院住院报销起付线 


1. 一级医院 200 元;

2. 二级医院 500 元; 

3. 三级医院 800 元;

4. 恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。 


生育保险,医疗保险


三、慢性病门诊报销比例 


门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。 


1.甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素 A 的费用在上述基础上再提高十个百分点。 


2.乙类慢性病起付线标准:300 元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按 80%支付,一个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病最高支付限额。 


3.参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按最先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。


 四、医保报销最高限额 


在一个医疗年度内,统筹基金支付住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不能超过最高支付限额。统筹基金的最高支付限额为 25 万元。根据职工工资水平和统筹基金的收支状况,统筹基金的起付标准、最高支付限额由市人力资源社会保障行政部门适时调整。 


五、报销条件 


今年规定的报销标准条件,不包括以下这5项医疗费用哦:

 1.在国外、港、澳以及台地区就医治疗的; 2.自杀、自残的(除了精神病); 3.交通、意外伤害、医疗等事故由其他方承担医疗赔偿责任的; 4.因自身违法或犯罪等行为导致受伤或致病的; 5. 整容、减肥、不孕不育、性功能障碍等医保规定不予支付的其他费用。 


不知道各位HR朋友在看完之后有没有大吸一口气,转手就发给公司员工哈哈,如果大家对社保政策有什么不明白的地方,都欢迎来撩我们客服小姐姐哦!~


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