公司帮缴纳社保后,得了肺炎如何报销医疗保险?

作者: 壹人事
时间: 2020.01.20

公司帮缴纳社保后,得了肺炎如何报销医疗保险?当年首次使用基本医疗保险付款时,起付金额都为一千三百元,不管是在职还是退休人员都可以享受,不过需要注意的是,第二次及之后的住院医疗相关费用起付标准就需要按照百分之五十来算了,也就是六百五十元。



不知道大家是否知道一年内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元,当然具体报销额度可能会有偏差,大家可以先去当地保险部门去咨询。


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参合员门诊费用按规定办理报销:合作医疗定点村卫室镇街道卫院均按百分之二十五,报销门诊补偿总额一百五十元,二级(含)定点医疗机构门诊医药费用予报销住院报销按规定办理。



《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。



在大多数情况下,因住院产生的费用都是可以报销一部分的,下面小壹就来和大家讲解一下:



住院社保报销比例

报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额两百元;手术费(参照国家标准,超过一千元的按一千元报销)。六十周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿十元,限额两百元。


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划重点!报销比例:镇卫生院报销百分之六十;二级医院报销百分之四十;三级医院报销百分之三十。



职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计一旦超过统筹基金的"封顶线"时,由相关机构按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个体也要负担一定比例的费用,具体为:



(1)30000元以上至10000元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付百分之九十四,个人自付百分之六;

(2)10000元以上至20000元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付百分之九十六,个人自付百分之四;

(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付百分之九十八,个人自付百分之二。


在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人300000元。


以上内容就是相关的回答,医保报销比例的规定会根据不同的情况有不同的比例,镇卫生院报销百分之六十;;二级医院报销百分之四十;;三级医院报销百分之三十。30000元以上至100000元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付百分之九十四,个人自付百分之六。



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