呼伦贝尔市城镇职工医疗保险待遇政策

  依据《国家医疗保障待遇清单(2020年版)》有关要求，城镇职工基本医疗保险年度支付限额为12万元，大额补充医疗保险年度支付限额为38万元，即职工医保年度累计最高支付限额为50万元。

  一、普通门(急)诊待遇

  年度支付限额：自然年度内，门诊统筹基本医疗保险统筹基金最高支付限额在职职工4000元，退休人员5000元。

  二、门诊慢性病待遇

  分为特殊慢性病和普通慢性病，办理需提供有效身份证件(或社保卡)、二级及以上定点医疗机构相关住院病历到市人民医院或中蒙医院认定,填写《门诊慢特病病种待遇认定申请表》，再到医保经办机构复核。

  城镇职工医疗保险普通慢性病及特殊慢性病病种及报销比例

  三、门诊特殊用药待遇

  将治疗重特大疾病及罕见病等临床必需、疗效确切、治疗周期长、适合门诊的谈判药品以及未纳入慢性病保障范围的其他非谈判药品纳入门诊特殊用药管理。门诊特殊用药实行待遇备案制，符合使用条件备案后按85%比例报销。

  四、住院医疗待遇

  住院医疗费起付线和报销比例