在济南生育能享受这些保障待遇

来源:济南医保 阅读量:32 时间:2025-09-28
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  从产检到分娩,从医疗费报销到生育津贴,领取生育路上的每一笔开销、每一次奔波都牵动着准爸妈的心。今天,小编就带大家盘点一下,咱济南生育保险的新政策、好待遇。

  产前检查纳入门诊统筹报销

  2025年1月1日,济南市将产前检查全面纳入普通门诊报销范围。医保参保人在定点医疗机构做产前检查时,符合医保目录的费用“秒报销、零垫付”!今年以来,济南市已有74.87万人次通过联网结算享受产前检查待遇近5000万元。

  生育费用目录内100%报销

  单位缴纳生育保险的女职工,在定点医疗机构住院分娩,发生的医保目录内的合规医疗费用都可以按规定100%报销。也就是说,单位缴纳生育保险的女职工在定点医疗机构住院分娩,发生的符合基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录和诊疗项目及服务设施目录范围内的住院手术费、治疗费、检查检验费及分娩时引起的疾病、合并其他疾病的医疗费用纳入生育保险支付范围,符合统筹基金支付规定的生育医疗费用基金支付比例100%。

  另外,参加职工基本医疗保险的灵活就业女性人员虽然没有缴纳过生育保险,也可享受生育医疗费待遇,住院分娩医疗费医保政策范围内报销比例为50%。

  更贴心的是,单胎顺产、经剖宫产术分娩、多胎分娩均为顺产(双胎)、多胎分娩均经剖宫产术(双胎)4个病种已实现省内异地联网医疗机构直接结算医疗费,在外地生娃的爸妈们也能放心啦。

  生育津贴“免申即享”

  济南市医保部门持续推进领取生育保险待遇“一件事”,并且已经实现了全网办、高效办。济南市的参保女职工在本地定点医疗机构住院分娩或实施计划生育手术的,只要生育时单位已连续足额缴纳职工基本医疗保险费满1年后,出院时不但可以联网结算生育医疗费或计划生育医疗费,生育津贴也将由医保经办部门根据联网病历信息进行审核拨付,实现了生育保险待遇医院端一站式结算和生育津贴“免申即享”。在参保女职工办理完出院手续的次月,就可收到第一笔生育津贴。

  正在怀孕的准妈妈们如果想让生育津贴发放到指定账户,动动手指登录“济南医保”小程序来修改!

  宝宝出生后,这件重要的事情千万不要忽略,新生儿参保是送给宝宝的第一份“礼物”。

  自2025年起,集中缴费期内出生的新生儿,缴纳下一年度居民医疗保险费,待遇享受期从缴费之日起至次年12月31日。

  新生儿落地即可参保,新生儿自出生之日起6个月内参保缴费的,自出生之日起享受居民医保待遇;超过6个月参保缴费的,自缴费次月起享受居民医保待遇。

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