湖南生育福利大礼包来了！叠加报销更省钱

  红网时刻新闻记者 周曼 通讯员 杨明 报道

  “原以为生孩子要掏好几千，没想到住院到出院一分钱没花!”近日，在岳阳市妇幼保健院刚迎来宝宝的张女士，看着出院结算单上的“0自付”记录，难掩惊喜。这份“生育福利”，正是湖南省医保生育新政带来的民生温度。

  从辅助生殖纳入医保、产前检查补贴翻倍，到生育津贴直达个人账户，再到2026年新生儿免缴居民医保费，湖南省一系列政策正为育龄家庭卸下生育负担，让群众 “怀得上、孕得优、生得稳、育得好”。

  辅助生殖纳入医保 护不孕家庭“圆梦”

  “以前我的朋友做一代试管婴儿取卵和鲜胚移植全都是自费，这次我做手术，取卵、胚胎培养等几个项目都可以医保报销，一共给我报销4600多元。”2025年10月，长沙市民周女士在中信湘雅生殖与遗传专科医院完成胚胎移植手术，成为湖南省辅助生殖项目纳入医保后的受益者之一。

  2024年10月1日起，湖南省正式将取卵术、胚胎培养、胚胎移植等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围，破解了长期以来不孕家庭“看病贵”的难题。其中，“人工授精”和“取精术”按甲类项目管理，参保人无需自付费用;胚胎移植、胚胎培养等6个项目按乙类管理，个人仅需承担10%费用。

  “职工医保报销70%，城乡居民医保报销50%，且不设起付线。”湖南省医保局有关负责人介绍，经卫生健康部门批准的辅助生殖医疗机构均可申请纳入医保定点，目前全省开展辅助生殖业务的医保定点医疗机构共计24家，包括中南大学湘雅医院、湖南省妇幼保健院、长沙市妇幼保健院、中信湘雅生殖与遗传专科医院等。同时，湖南省还鼓励商业保险开发定制化产品，衔接公益项目，构建“基本医保+商业保险+慈善救助”的多层次保障体系，进一步减轻不孕家庭的经济压力。

  生育医疗保障升级 四维彩超、分娩镇痛都能报

  “以前产检补贴600元，做一次胎儿四维多普勒B超检查就基本上没了，现在提到1200元，加上1500元门诊统筹，整个孕期检查可以报销的费用大大增加。”近日，怀孕8个月的长沙市民刘女士在湖南省妇幼保健院进行产检后，拿着产检缴费单算了一笔账，新政让她的孕期开支少了2700元。

  2025年3月起，湖南省全面调整生育保险政策：统一生育保险缴费费率至0.7%，产前检查费补助标准从600元提高至1200元，生育住院医疗费限额大幅提升，顺产从原来的3000元提至4000元，难产(含剖宫产)从3600元提至6000元，多胞胎每多一胎再增加1000元。参保人还可以叠加使用门诊统筹资金。

  更让育龄女性安心的是，2025年3月1日起，湖南省将四维彩超纳入生育医疗费用补助范围，解决了孕期关键检查“报销难”的问题;2025年10月1日起，适宜的分娩镇痛项目纳入医保支付，让更多产妇能“无痛生娃”。

  职工生育保险“定额包干” 生孩子“零自付”

  岳阳张女士的“零自付”体验，来自岳阳市率先开展的职工生育保险“定额包干”试点。2025年9月1日，岳阳市《职工生育保险住院费用定额包干支付试点办法》正式实施，首批遴选23家助产机构(含临湘市人民医院、岳阳市妇幼保健院等)先行落地，实现政策范围内孕产妇“账不垫、钱不掏、零跑腿”。

  “过去生育保险报销有‘目录外缺口’，镇痛装置费、电刀耗材费、病房空调费等都要自费，一次剖宫产下来仍要花不少钱。”岳阳市医保局工作人员介绍，此次试点通过提高包干标准、扩大报销目录，将这些“隐形开支”全部纳入包干。

  顺产项目医保统一包干4000元，难产项目包干6000元，多胞胎每胎再加1000元。参保女职工只要与试点医院签约，住院期间所有合规费用由医保与医院直接结算，个人无需垫付一分钱。

  生育津贴直达个人 到账时间缩短

  “我生老大时，生育津贴需要交各种资料由公司来办理，而且要先打给公司，再等公司转发，我用了近半年才拿到钱;现在我在网上提交资料后，十多天钱就直接打到我银行卡上了!”2025年9月，株洲市民蒋女士没出月子，就收到了自己的生育津贴，成为政策的受益者。

  株洲市民中心医保窗口相关负责人介绍，以往生育津贴的发放需要医保经办机构审核后，统一发放至单位的银行账户，再由单位发放给个人，时间长、手续复杂。现在生育津贴发放方式进一步优化后，参保女职工不出月子即可享生育津贴。

  近日，永州市医疗保障局发布消息，将于2025年12月1日起生育津贴申领“直达快享”发放给本人。至此，湖南省15个医保统筹区中，已有长沙、株洲、湘潭、衡阳、岳阳、常德、郴州、永州、邵阳9个统筹区实现生育津贴直达个人，平均到账时间从2个月缩短至15个工作日。

  “过去部分企业存在‘截留津贴’的情况，现在钱直接到个人手里，更有保障。”湖南省医保局相关负责人表示，下一步将推动全省14个市州全面实现生育津贴直达，同时简化申领资料。

  2026年新生儿免缴医保 宝宝出生即享待遇

  对于即将到来的2026年新生儿家庭，还有一份“专属福利”：2026年出生且在湖南省参保的新生儿，只要父母有一方参加湖南省基本医保，就能免缴2026年度居民医保费，自出生之日起即可享受当年医保待遇。

  “以前新生儿要在出生后90天内缴费才能参保，现在免缴且即时享受待遇，再也不用担心宝宝出生后生病‘没保障’了。”湖南省医保局待遇保障处负责人解释。

  湖南省全力推动构建全链条、全流程、全周期的生育保障体系，全面覆盖“孕前、孕期、分娩、产后”各环节，正通过一系列医保生育新政，织密生育保障网。“我们希望通过政策创新，让‘生得起、养得好’成为更多家庭的底气，让民生红利惠及更多育龄家庭。”湖南省医保局党组书记、局长张棉长表示。