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上海医保停缴有影响吗?了解一下!

来源:上海本地宝 阅读量:750 时间:2021-05-25

上海医保停缴有影响吗?了解一下!


虽然已过“金三银四”招聘季


 

但,还是有不少职场人员跳槽的!


如果没有无缝衔接,空档期间社保就会断缴


那么,看病会有影响吗?医保可以报销吗?


我们一起来了解一下!


医保停缴有影响吗?


按照上海目前规定,在缴费期间,如果医保断缴,个人医保账户不会“清零”,只要你医保卡里还有余额,仍然可以拿医保卡在医保医院看门急诊,在医保药房购买医保药品,直到余额用尽。要想恢复正常医保待遇,恢复缴费即可。


此外,用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。这里的15年是“累计”,而不是“连续”。


摄图网-500690118


医保报销比例


1


在职职工的门急诊和住院待遇


在职职工:门、急诊待遇


■需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。


■当我们自负金额超出1500元以后的费用,按下图比例报销。


在职职工:


住院或急诊观察室留院观察待遇


■如果需要住院治疗,放心,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。


■首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。


■超过起付线的费用可以由医疗保险按比例支付。


2020年7月1日起,职工医保统筹基金最高支付限额,将从53万元提高到55万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%。


摄图网ID:500684604


2


退休职工的门急诊和住院待遇


退休职工:门、急诊待遇


■退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。


■退休职工年纪大了,跑医院可能比以前频繁了,好在国家考虑周到,自负段标准比在职低,报销的比例也比在职的高。


退休职工:


住院或急诊观察室留院观察待遇


退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由医保基金给您买单啦。


*文章作者如标题处的来源所示,


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