重大消息！医保将实现跨省通办、川渝通办，还有这些新变化...

重大消息！医保将实现跨省通办、川渝通办，还有这些新变化...

随着惠民政策的普及

医保已经成为了

老百姓生活中

一份不可或缺的保障

就在最新召开的

“四川省深化医疗保障制度改革”

新闻发布会中

提出了一系列的医保改革

具体有哪些内容呢

跟小编一起看看吧

2021年4月，四川省委、省政府印发《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》，对医保统筹、待遇保障、基金管理、远景制度体系建设等作出系统谋划。

医疗保障将实现“省内通办”

“川渝通办”、“跨省通办”

《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》从统筹城乡发展、适应人口流动的角度，提出以下优化医保公共管理服务的四项改革举措。

一、提升医疗保障公共服务水平

将推动统筹区内全面实现医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算；推动实现跨统筹区医保经办服务事项“省内通办”、“川渝通办”和“跨省通办”；推动实现高频政务服务事项全流程、全环节网上办理。同时，进一步加强全省医保窗口建设和队伍建设，全面实行“好差评”制度，推动各地医保部门为群众提供便捷、优质、舒心的医保经办服务。

二、推进信息化标准化建设

重点要建设全省统一的新医保信息系统。计划今年底完成新系统主体建设，争取明年正式上线运行。新系统采用了云平台、中台、区块链、AI、人工智能等新技术，全面用于医保线上线下各类业务，更多“指尖医保”、“无感医保”等新的服务方式和渠道，将为参保群众提供更加优质满意的医保服务。新系统的上线，将实现全省医保信息互联互通、数据有序共享，彻底解决医保信息系统过去的孤岛化、碎片化问题；将全面贯通医院、药店的信息系统，实现相关数据实时汇聚，为医保基金监督监管提供有力支撑；相关部门加强数据共享，共同聚焦“三医”改革，助力全省医药健康产业发展。

三、加强经办能力建设

四川省将加大对医保经办基础设施建设和经办队伍建设，在经办服务硬件和软件上下功夫，进一步提升为群众提供更加优质的医保经办服务的能力和水平。目前，四川省医保经办服务已经实现了省、市、县三级全覆盖。下一步，为进一步方便群众就近办理业务，将推动医保业务向乡镇（街道）、村（社区）下沉，实现基层医保网格化服务管理全覆盖。

四、推进医保服务创新

将支持引入社会力量参与医保经办服务，推动形成共建共治共享的医保治理格局。重点是完善激励约束机制，规范与商业保险公司经办合作；充分利用高校、科研院所、医院等机构优势资源，为医保发展提供决策支持和技术支撑作用；建立区域医保管理协作机制，实现紧密的公共服务和基金监管，进一步提高医保治理水平。

住院费用报销比稳定在70%左右

医疗保障是民生保障的重要内容。截至4月底，四川基本医疗保险参保人数为8479.57万人，基本医疗保险基金累计结余2137.13亿元，基金运行平稳，略有盈余。基本医疗保障水平保持稳定，大病保障水平逐步提高。城镇职工医保政策范围内住院费用报销比保持在80%左右，城乡居民医保政策范围内住院费用报销比稳定在70%左右。

门诊医疗费用将逐步纳入，

基本医保统筹基金支付范围

将从完善基本医疗保险制度、落实医疗保障待遇清单制度、健全重特大疾病医疗保险和救助制度、完善重大疫情医疗救治费用保障机制和促进多层次医疗保障体系发展五方面采取举措，进一步改革完善医保待遇保障机制。

目前我国职工医保基金由统筹基金和个人账户构成，现行制度基金使用方面存在两个突出问题，一是对慢性病保障不足，门诊慢病患者自付费用负担较重。二是职工医保个人账户积累占比过高且支付范围偏窄，影响了医保基金的使用效率。为此，四川将按照中央要求部署，着力改革职工基本医疗保险个人账户，建立健全门诊共济保障机制，逐步将门诊医疗费用纳入基本医保统筹基金支付范围，同时在坚持分类保障职工和居民、待遇与缴费挂钩的基础上，逐步建立全省城乡统一的筹资政策和待遇保障政策。

*内容整理自

成都本地宝

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