暑假出游必备,济南医保在外地怎么用?
暑假出游必备,济南医保在外地怎么用?
暑假就在眼前了,相信不少家长都开始计划带着孩子利用暑假出去玩玩或者回老家住一段时间,在外地的时候,家长和孩子如果需要用到医保怎么办呢?
驻济高校大学生假期回原籍或在外地实习的,可以正常享受居民医保待遇。因住院或门诊慢性病在外地的三级医疗机构治疗的,医保目录内费用可以报销70%;在外地的二级医疗机构治疗,医保目录内费用可以报销80%;在外地的一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,医保目录内费用可以报销90%。
驻济高校大学生、少年儿童因意外伤害需要门诊急诊治疗的,可就近就医,治疗结束后,凭发票、病历和明细清单到参保地区县医保经办机构办理报销手续,大学生可将报销材料交到校医院办理有关手续。医保目录内医疗费超过200元以上部分可以报销80%,年支付限额2000元(含个人按比例负担部分)。
家长朋友们如果是济南市职工医保的参保人,在外地就医一般有三种情况:
在省内异地门诊或药店拿药的,可以在支持通刷功能的门诊或药店出示医保电子凭证或社保卡,直接使用医保个人账户金结算。
在外地突发急症住院的,可以在出院回济后带着住院发票、费用明细清单、出院记录、急诊病历、发票或者急诊费用明细到医保业务大厅办理手工报销手续。
不属于急诊,也未办理转诊转院手续的,即为自行外出就医,也可以凭住院发票、费用明细清单和出院记录到医保业务大厅办理手工报销手续。自行外出就医的,在外地医疗机构发生的住院合规医疗费用,个人首先自付30%,剩余部分再按职工医保政策报销。
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