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异地就医很麻烦吗?医疗报销有哪些需要注意的?

来源:壹人事 阅读量:1931 时间:2020-08-21

异地就医很麻烦吗?医疗报销有哪些需要注意的?


很多人都有过在两个及以上城市工作的经验,那就不可避免地会遇到异地就医报销的问题,今天小壹就来和大家聊聊这事。


 

一、异地就医


人群有哪些?


通常来说,异地就医人群主要分为以下4类:



1)退休异地安置的参保人员。退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。



2)单位长期派驻外地工作的参保人员。用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。



3)在外省市长期居住或就读的参保人员。在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如随子女居住北京,帮助带孩子的老年人。



4)因病情需要转往外地就医的参保人员。因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。


二、


异地就医办理


注意事项


办理异地就医认准三个步骤


:先备案


——选定点医院——持卡就医。


1.参保地备案,我们刚到一个新城市的时候,可以先去参保地的社保局申请异地就医备案,有的城市现已经可以在线上办理。如果你参保的城市还没有开通线上办理,没关系,在壹人事企业社保代缴平台上,办理异地就医备案是在服务范围内,不额外收费的哦~这样大家就不用辛辛苦苦跑几趟社保局提交材料了。在备案的过程中,我们就要选择好在异地就诊的医院了,所以最好提前查一下自己工作地离哪些医院比较近,这样就医的时候方便些。


2.只要在参保地办好备案手续,我们就可以持医保卡在异地指定医院看病了,这时候是可以直接刷医保卡的,特别是出院时能直接结算,免去了垫付和事后报销的麻烦。现在我国跨省异地就医定点医疗机构数量越来越多了,相信不久的将来,全国都能够覆盖到。


三、被问得最多的


3个


异地就医问题


1.忘记在参保地备案怎么办?是否还能用医保报销?


如果发生了这种情况,只能说后面报销的手续会比较麻烦,而且自付的金额会更多,毕竟来回跑两个城市的时间、金钱、精神成本也不小。一般情况下,未经备案的异地就医,医保起付线更高,报销比例低,所以别因一时马虎造成以后的损失。


2.如果在办理异地备案后,正好又在参保地就医了怎么办?


针对这一问题,小壹还是建议你先向当地的社保局咨询详细的政策,大部分城市是要求撤销异地就医备案后才能在参保地使用医保报销的,部分城市可以两边使用。


3.异地就医可以报销门诊费用吗?


目前跨省异地就医住院费用直接结算主要报销政策可以概括为


“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人跨省就医原则上执行就医地支付范围,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。


参保地政策是指参保人跨省就医原则上执行参保地支付政策,包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。


也就是说,哪些医疗费用能够纳入报销,是就医地的目录决定的;能报多少钱,是参保地政策决定的。


目前跨省异地就医住院费用直接结算已经在全国普遍开展,未来门诊异地就医直接结算将适时在全国推开,以满足包括老年人在内的各类参保人员的门诊异地就医、定点药店购药需求。目前国家在积极探索推进此项工作。异地就医时由急诊、门诊产生的费用,还是需要先垫付后报销。


关于异地就医的办理程序和其他五险一金的代缴问题都可以私信壹人事企业社保代缴平台哦,我们会及时为您处理。


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