榆林：2022年将再次提高居民医保待遇

  11月11日，记者从榆林市城乡居民基本医疗保险制度运行发布会上了解到，榆林计划于2022年再次提高城乡居民医保待遇，主要调整内容有报销政策更多、报销比例统一、特殊参保患者起付标准降低、参保范围扩大。

  榆林市医疗保障局党组成员、副局长刘小艺详细介绍到，调整内容为：一是取消原医保耗材支付限额限制，让百姓更多的享受报销政策；二是将原市外定点医疗机构住院报销比例一级60%、二级50%、三级40%调整为不分医疗机构等级，统一报销比例为50%；三是参保患者在市内定点医疗机构多次住院，起付标准每次降低20%，3次以上起付标准最低为一级医疗机构100-200元，二级300-400元，三级750-1000元；四是针对14周岁以下的儿童参保患者，将斜视矫正术、唇腭裂手术、阴茎延长术功能性手术纳入医保支付范围。

  关于医疗机构集中带量采购药品方面，自2017年部分医疗机构试点以来，榆林市已全面取消公立医院药品加成，医院药品完全按照招标采购原价出售，药占比总体降至30%左右，一方面大幅降低了百姓就医费用，减轻了群众就医负担。2019年开始，榆林市先后落地执行了五批国家组织的药品集中带量采购工作，参与公立医疗机构212家，集中带量采购中选药品也由最初的25个品种39个品规，增加到215个品种315个品规。

  关于管好用好医保基金方面，榆林市共有定点医药机构3037家，其中定点医疗机构1991家，定点药店1046家。截至目前共检查医药机构2809家，现覆盖率达92%。共处理违规定点医疗机构747家，其中暂停医保服务协议63家，解除医保服务协议1家；处理违规定点药店321家，其中暂停医保服务协议32家，解除医保服务协议1家。累计追回医保基金1989余万元。

  据了解，榆林市医疗卫生机构达到3767个，床位2.18万张，卫生技术人员3.67万人，建成国家级临床重点专科4个、省级13个、市级22个，院士工作站2个，国家级胸痛中心和卒中中心各1个，省级胸痛、卒中、创伤中心有望年底实现全覆盖，全市医疗服务能力大幅提升。2021年全市引进优质医疗团队51个，组建专科联盟11个，医共体15个，有力提升基层医疗服务供给能力，有效缓解了基层群众“看病难”和“看大病难”问题。（陕西农村报记者 何艳艳）

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