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今年,哈尔滨市医保继续对这部分人群给予资助!

来源:新浪网文章 阅读量:492 时间:2022-02-17


  近日,哈尔滨市医保局推出《哈尔滨医保100问(2021版)》。据悉,2022年哈尔滨市继续按规定对脱贫人口给予资助参保。对特困人员给予全额资助,对低保对象、返贫致贫人口及纳入低收入人口和易返贫致贫人口监测的,享受定额资助。

  1.困难群众参加城乡居民医保缴费优惠待遇有哪些?

  答:2022年继续按规定对脱贫人口给予资助参保。对特困人员给予全额资助,对低保对象、返贫致贫人口及纳入低收入人口和易返贫致贫人口监测的,享受定额资助。

  2.城乡居民大病保险倾斜政策包括哪几类困难群体?其他脱贫人口还有倾斜政策吗?

  答:城乡居民大病保险倾斜政策只包括特困人员、低保对象和返贫致贫人口三类困难群体,其他脱贫人口不再享受大病保险倾斜政策。

  3.脱贫人口原享受的商业补充医疗保险政策还执行吗?改为什么政策了?

  答:按国家和省医疗保障部门要求,脱贫人口原享受的商业补充医疗保险政策不再执行,自明年起,全面回归基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度。特困人员、低保对象按规定享受医疗救助待遇,返贫致贫人口享受与低保对象同等标准的医疗救助待遇。其他农村低收入人口医疗救助比例略低于低保对象。

  4.县域内住院“先诊疗后付费”政策的实施对象有哪些?

  答:参加城乡基本医疗保险的特困人员、低保对象、返贫致贫人口、易返贫致贫人口,在本县(市、区)域内定点医疗机构住院治疗时,过渡期内享受“先诊疗、后付费”优惠政策,在办理住院手续和住院治疗期间无需交纳住院押金,患者出院时按照“一站式”结算后,只需支付个人自付医疗费用。

  5.2022年,城乡参保居民大病保险政策有什么优惠待遇?

  答:2022年,大病保险对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施起付标准降低50%、报销比例提高5个百分点的倾斜性保障政策,0-2万元(含2万元)的报销比例为70%,2-5万元(含5万元)的支付比例为75%,5万元以上的支付比例为80%,年度不设封顶线。

  6.困难群众办理医保业务有什么便民措施?

  答:困难群众办理医保业务全面推进实行直接结算服务,推进实行城乡居民医保、大病保险、医疗救助信息共享和服务衔接,实现了困难群众在市域范围内“一站式服务”“一窗口办理”“一单制结算”。

  7.在防止因病致贫返贫过程中,什么是双标监测?

  答:一是医保部门根据民政、乡村振兴部门提供的人员身份信息,定期将启动大病保险的监测对象有关医疗费用信息推送至民政、乡村振兴部门进行返贫致贫风险核实。二是医疗保障部门依托医疗保险信息系统,定期将经基本医保、大病保险报销后,个人自负医疗费用超过1万元的参保人员医疗费用信息推送至民政、乡村振兴部门,经民政、乡村振兴部门认定身份后,按规定给予医疗救助。

  8.糖尿病、高血压参保困难群众没有鉴定上门诊慢性病,可以直接享受“两病”待遇吗?

  答:可以。患有“两病”的参保人员经鉴定不符合门诊慢性病标准但符合“两病”标准的或持规定的定点医疗机构诊断证明,直接纳入“两病”保障范围,享受相应医保待遇。

  9.重特大疾病患者有哪些救助政策?

  答:不同类别的重特大疾病患者分别有相应的救助政策:

  (1)对最低生活保障人员发生的住院合规费用,经基本医保、大病保险、基本医疗救助后,个人自付部分给予重特大疾病救助,救助比例80%,年度救助限额为5万元;

  (2)对低收入医疗救助对象、因病致贫家庭重病患者发生的住院合规费用,经基本医保、大病保险、基本医疗救助后,个人自付部分给予重特大疾病救助,救助比例50%,年度救助限额为5万元。

  10.困难家庭参保儿童先心病患者有什么优患政策?

  答:(1)最低生活保障家庭、低收入家庭、县级以上政府规定的其他特殊贫困家庭儿童先心病实行免费治疗,医疗费由医保统筹基金和社会基金分别支付。医保基金定额支付,即单纯性先心病支付1.8万元,复合型先心病支付2.3万元,其余费用由社会基金支付。

  (2)免费治疗定点医疗机构。哈医大一院、哈医大二院、哈医大四院、哈尔滨市儿童医院、牡丹江心血管病医院。

  (3)先心病病种范围为先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄四种单纯性及复合型先心病。

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