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不同医保参保转换,待遇怎么享受?芜湖规定来了

来源:新浪网文章 阅读量:805 时间:2022-02-17


  我市规定,凡我市城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险参保人员,只能保留一种基本医疗保险参保关系,并享受相对应的医疗保险待遇,原则上不允许重复参保。对于制度内重复参保,重复参加职工医保,一律保留就业地参保关系,重复参加居民医保,一律保留户籍地参保关系。其中学生重复参保的,原则上保留学籍地关系,特殊人群学生保留身份认证地参保关系;

  我市坚持待遇保障无断档,对于,当年度参保缴费状态正常的居民医保转化为职工医保,不设待遇等待期,当月缴费,次月享受职工医保待遇,当月居民医保仍然保障。对于职工医保转居民医保的,连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的职工医保参保人员,可补缴当年度城乡居民医保;中断职工医保缴费三个月内补缴的,缴费次日起享受待遇;中断职工医保缴费超过三个月的,设置六个月待遇享受等待期。对于单位职工转灵活就业人员的,单位职工已连续1年(含1年)以上参加职工医保的因就业等个人状态变化,以个体人员身份继续缴纳城镇职工医保的,中断缴费期6个月以内(含6个月)的,可从缴足欠费的次月起恢复享受医疗保险待遇,欠费期间发生的医疗费用比照急诊处理;中断缴费期超过6个月的,不可补缴欠费,从缴费次月起享受医疗保险待遇。

  需要提醒的是,参保群众年度内切换参保关系,按照财务制度及审计管理相关要求,其门诊慢特病、大病保险的起付线、最高支付限额等重新计算。

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