生育保险报销范围,上海市生育保险

来源:社保网 阅读量:680 时间:2022-02-28
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  1.企业需要提供材料:

  上海社会保险登记表;

  参加基本保险人员增减表;

  企业职工基本保险申报汇总表。

  2.个人提供(原件及复印件)资料

  《结婚证》原件一份、复印件两份,生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供上海的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;《出生医学证明》原件一份、复印件两份,《医疗蓝本》原件一份、复印件两份,医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份,所有医院的单据原件,《生育报销审批表》两份,加盖公章。详细清单如下

  1、医院病历原件和复印件;计划生育手术医疗证申领表

  2、医院诊断证明原件和复印件;生育保险待遇核准结算表

  3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

  4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

  5、社保卡、结婚证、准生证《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

  另外,以下几种情况需要注意:

  1、未办理《上海企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩,无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。

  2、异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续),需要提供《上海企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》。

  3、已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩:①《就医凭证》原件和复印件;②由参保人或其家属出具的书面报告。

  4、经上海医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用,①由参保人或其家属出具的书面报告;②上海医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。

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