西安医保报销范围

　　　　不管居民医保或是职工医保必须在定点医疗机构或定点零售药店，进行医保三个目录类型消费，才能报销。

　　　　一、西安定点医疗机构和定点零售药店有哪些

　　　　附件1.西安市定点医疗机构名单.pdf

　　　　附件2.西安市定点零售药店名单.pdf

　　　　二、西安医保三个目录指的是什么

　　　　基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目目录、基本医疗保险医用耗材目录。

　　　　1、药品目录

　　　　2、《基本医疗保险诊疗项目目录》：是指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的由物价部门制定了收费标准的各种医疗技术劳务项目和诊疗项目。它分为全额支付费用的诊疗项目;支付部分费用的诊疗项目(指先由参保人员按15%自付后，再按规定比例支付的诊疗项目);不予支付费用的诊疗项目(即个人全额自费)。

　　　　点此下载：基本医疗保险诊疗项目目录.xlsx

　　　　3、《基本医疗保险医疗服务设施项目》是由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。

　　　　三、西安慢性病报销政策

　　　　在各级定点医疗机构（含社区医院）就诊的，产生的相关门诊费用（检查费、治疗费、药品费）可以直接结算，个人只需支付个人负担部分，个人负担部分还可以使用医保个人账户支付；也可以持定点医院医生开具的处方到我市门诊慢性病定点零售药店购药，或通过药店电子处方平台实时就诊，由远程在线医师根据病情开具处方，药店药师在场对处方审核后进行购药并结算，享受同样的直接报销政策。