医保先行自付是什么意思?交320元医保生孩子能报销吗

来源:社保网 阅读量:1415 时间:2023-01-03
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  医保个人先行自付是什么意思?

  医保个人先行自付的意思就是说:属于基本医保基金范围内的部分药品费用、医疗项目费用、医疗材料费用等,还需要参保人先行支付一定比例的医疗费用。也可以理解为医保目录内,参保人享受了基本医保待遇后,剩余一部分需要自行支付的医疗费用。

  而医保个人自费医疗费用就是指:医保范围外的药品医疗费用、医疗项目费用等,需要由参保人自行支付,医保不报销。

  交320元医保生孩子能报销吗?

  交320元医保生孩子不一定能够报销。

  部分地区的居民医保针对生育费用要么给付一次性生育补助,比如长沙就是给一次性补助;要么参照疾病住院待遇报销生育费用,广东省居民医保可以报销生育费用。

  还有部分地区是对发生的符合计划生育要求的生育医疗费用,纳入基本医疗保险基金支付范围,其标准实行定额支付。例如庆洲对参加城乡居民医疗孕产妇给予100元产前检查补助费,符合计划生育的产妇住院顺产分娩,可以定额补助400元。

  320元医保包括基本医保、大病保险(不需另外缴费)和医疗救助。城乡居民基本医疗保险基金支付比例为:一级定点医疗机构 90%,二级定点医疗机构 75%,三级定点医疗机构 65%。

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