医保定点医院是什么意思 医保定点和不定点的区别

来源:社保网 阅读量:1010 时间:2023-01-03
社群 HR社群

有过医疗保险报销经历的人都知道,医保定点与不定点,直接关系到医疗费用是否能够报销,以及报销多少,在就诊时也会尽量选择医保定点医院,但对于医保定点和不定点的具体区别,很多人却不太清楚。让小探来告诉你医保定点和不定点的区别。

一、什么是医保定点医院?

医保定点医院是我国社会保险部门法定的具有医疗保险报销资格的医疗机构,参保人员可以根据自己的实际情况选择相应的医保定点医院,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照法定报销一定额度的医疗费用。

二、什么是医保不定点医院?

不定点医院就是不具备医疗保险报销资格的医疗机构,通常情况下,参保人在医保不定点医院就诊或住院所产生的医疗费用,是不能通过医保卡进行报销的(具体情况视当地方案而定)。

三、医保定点与不定点的区别有哪些?

1、医疗机构不同

医保定点医院与社会保险部门签有协议,名单中通常包括一些公立医疗机构和医疗设施、医疗技术及水平都相对较好的民营医疗机构,在资质和医疗服务上是比较有保证的。医保不定点医院则可能存在一些医疗技术和服务较次或者缺乏相关资质的医院,参保人在就医时需要仔细甄别。

2、报销金额不同

通常情况下,定点医院的报销金额是比较高的,而非定点医院的报销金额是比较低的,这还算是比较理想的情况,因为虽然在有些地区非定点医院也可以报销,但大部分非定点医院是不能够报销医疗费用的,基本需要参保人全部自费,也就是报销金额为零,这是医保定点和不定点最显著的区别。

3、结账方式不同

在医保定点医院就医,在结账时可以直接报销费用,补交报销以后的金额就可以了。在非定点医院住院的话,往往需要提前申请,否则可能无法报销,如果准予报销的话,通常也需要自己先垫付医疗费用,然后再去进行报销。

总的来说,医保定点与不定点的区别还是很大的,对老百姓来说,主要体现在医疗费用的报销上,大家在就诊时,尽量选择医保定点医院进行治疗,这样自费的部分相对会更少,如果有条件,建议大家也为自己配置一份重疾险和商业医疗险,能够更大程度减轻患者的经济负担。

壹人事目前可提供社保账户托管电子工资条节日福利员工花名册智能入职积分福利员工学习移动考勤员工体检等一站式人力资源服务。咨询壹人事“在线客服”或致电400-189-1900了解更多,也可以点击官网顶部【注册】,体验壹人事的各项产品。


产品与服务 产品与服务 更多 >
热门HR资料下载

热门HR资料下载

更多 >
热门总榜

热门总榜

换一换
1
2025就业趋势分析:年年都是「史上最难就业季」,数据上就业到底怎么样?
2
深圳:2025年医保门诊统筹报销额度有提高!
3
深圳社保新规!2024年7月起不再自动扣费,需自行申报缴费!附操作流程及注意事项
4
肯德基涨价,鸡肉不背锅
5
东莞:2025年1月起,医保缴费基数有调整
6
刚过去的2024,什么行业在闷声发财?
7
员工受指派参加其他公司团建受伤算工伤吗?
8
壹人事平台2025年1月社保缴费截止日
9
大模型创业“生死局”:融资困难、造血乏力、卖身离场
10
福启新岁 | 壹人事2025春节员工福利重磅上线!
关闭