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@湖南职工 家门口买药,可直接医保报销

来源:中工网 阅读量:504 时间:2023-08-16

  市民张女士近日因感冒头痛难忍,来到湖南长沙新民路口老百姓大药房买药,咨询门店是否为职工医保门诊统筹定点药房,所购买的药物是否可以直接在药店按医保协议价格支付并报销。经确认后,张女士凭处方购买了原本需要32元的感冒灵颗粒,最终仅支付10.72元。

  在定点零售药店买药,参保职工凭处方买药可以报销。今年5月,为更好推进职工基本医疗保险门诊共济保障机制改革,切实减轻患者医疗费用负担,湖南省医保局发布了《关于定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》。在长沙,第一批纳入职工门诊统筹药店,共有589家。近日,记者走访长沙市内的一些定点零售药店,发现基本上实现了参保职工购药的联网结算报销。

  8月9日上午,记者走访长沙市新民路口老百姓大药房、望月湖街道湖南诺舟大药房、新姚南路益丰大药房等,看到药店门口都打出醒目的标语“本店已开通职工医保门诊统筹,报销比例70%”,有的药店甚至用喇叭循环播报,提醒市民。

  “这对于我们患慢性病的人来说,很划算。以往要享受医保政策,我必须去医院排队、挂号、检查,然后凭医生开具检查报告开处方,才能拿到经医保报销后的便宜药品,现在不需要跑医院去,家门口就可以解决,方便多了。”市民李女士患哮喘病,每月需要买特定药389.7元,经过门诊统筹定点药房买药,她只需自付乙类付费药19.49元,加上自付部分的30%,一共花费130.55元。

  记者从省医保局了解到,今后,参保职工既可持定点医院的处方去定点零售药店购药直接报销,也可直接去定点零售药店,由与这些药店协作的互联网医院开具电子处方后直接配药,同样可以医保报销。

  按照国家有关文件要求,定点零售药店执行与基层医疗机构相同待遇报销政策,不设起付标准,政策范围内药品费用按70%比例支付,定点零售药店和定点医疗机构门诊统筹基金年度最高支付限额合并计算,即在职参保人员在定点医疗机构和定点零售药店使用门诊统筹基金之和每年度不高于1500元,退休参保人员不高于2000元。

  新民路口老百姓大药房门店店长彭勇介绍,老百姓大药房从5月底开通门诊统筹,前期做了大量的准备工作,对销售人员做了多次培训,包括政策、法规、协议管理、价格和结算要求等等,配备了3500多种报销药品,目前市民购买最多的是心脑血管方面的药品。

  省医保局相关负责人表示,定点零售药店纳入门诊统筹管理,能够充分发挥定点零售药店分布广泛、购买方便的特点,有利于提升就医购药的便利性、可及性,有利于进一步提高职工门诊统筹保障水平,有利于增强群众医保获得感、幸福感。

  (湖南工人报全媒体记者 申文珍)

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