741家协议机构！京津冀工伤职工异地就医更方便了

  近日，京津冀首次联合发布工伤保险协议机构名录，明确了京津冀三地共741家工伤保险协议机构，工伤职工在三地间办理异地居住就医申请、异地辅助器具配置申请等业务时，可随时查阅并自行选择《名录》内的工伤保险协议机构进行备案，无需再经就医地经办机构签章确认，但要按参保地规定办理异地就医备案手续。工伤保险跨省异地就医直接结算经办流程按三地有关规定执行。

  明确741家协议机构

  据北京市人力资源和社会保障局消息，为进一步落实《京津冀社保经办服务协同合作协议(2023-2025年)》部署要求，北京市劳动能力鉴定中心会同天津市社保中心、河北省社保中心首次联合发布《2023年度京津冀工伤保险协议机构名录》(以下简称《名录》)，明确了京津冀三地共741家工伤保险协议机构，其中北京市94家、天津市107家、河北省540家。

  就医治疗更加方便

  《名录》发布前，京津冀地区的工伤职工及各地经办机构难以判断居住地哪些医疗机构为工伤保险协议医疗机构，需要个人自行核实确认，有的省市还要求就医地工伤保险协议医疗机构及经办机构协助盖章确认，给个人和工伤保险协议医疗机构都增加了负担。

  《名录》发布后，对于没有终结工伤保险关系、长期居住在外埠且有医疗依赖的北京市工伤职工，可以在居住地选择不超过2家工伤保险协议医疗机构作为本人的工伤医疗机构，经参保地区工伤保险经办机构备案后，可在居住地选择的工伤保险协议医疗机构进行治疗，手续流程更加简便，就医治疗更加方便。

  如何查阅协议机构

  用人单位和京津冀工伤职工可以登录北京市人力资源和社会保障局官方网站(https://rsj.beijing.gov.cn/)，在“通知公告”栏查阅《2023年度京津冀工伤保险协议机构名录》。京津冀工伤保险协议机构名录按年度公布，新年度工伤保险协议机构名录未公布前，原名录依然有效。如果年度内新增或取消工伤保险协议机构，相关部门将另行发文通知。

  此外，小编注意到，近来，有多个地方调整工伤保险待遇：

  山西

  12月14日，记者从山西省人社厅获悉，从2023年1月1日起，调整全省工伤职工伤残津贴、生活护理费和因工死亡职工供养亲属抚恤金水平。山西省要求，各项待遇须于2023年12月底前发放到位，不得发生拖欠。

  伤残津贴方面，一级伤残每人每月增加162元，二级伤残每人每月增加152元，三级伤残每人每月增加142元，四级伤残每人每月增加132元，五级伤残每人每月增加122元，六级伤残每人每月增加112元。

  1996年10月1日前因工致残职工，完全丧失劳动能力的每人每月增加147元，大部分丧失劳动能力的每人每月增加117元。一级至四级和完全丧失劳动能力的工伤职工按上述标准增加后，月伤残津贴低于3164元的补足到3164元。

  生活护理费方面，生活完全不能自理的每人每月增加133元;生活大部分不能自理的每人每月增加106元;生活部分不能自理的每人每月增加80元。

  按上述标准增加后，生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理的工伤人员，月生活护理费低于3219元、2757元、1931元的，分别补足到3219元、2757元、1931元。

  供养亲属抚恤金方面，配偶每人每月增加59元，其他供养亲属每人每月增加49元。

  天津

  近日，天津市人社局印发通知，提高天津市工伤保险待遇发放标准。此次待遇调整自2023年1月1日起执行，惠及工伤职工及供养亲属万余人。

  根据通知，2022年12月31日前享受伤残津贴的一级至四级工伤职工(不包括领取退休人员基本养老金的退休工伤人员)，根据伤残等级每人每月分别增加津贴：一级伤残180元、二级伤残170元、三级伤残160元、四级伤残150元。调整后伤残津贴每月低于下列标准的由工伤保险基金予以补齐，具体标准为：一级伤残4386元、二级伤残4195元、三级伤残4005元、四级伤残3814元。

  由用人单位按月发放伤残津贴的五级、六级工伤职工，其伤残津贴实际金额低于天津市最低工资标准的，由用人单位补足差额。

  此外，2022年12月31日前领取供养亲属抚恤金的工亡职工供养亲属，配偶每人每月增加74元、其他供养亲属每人每月增加55元。

  广西

  为进一步提升工伤保险保障能力和水平，广西决定从2023年1月1日起统一调整全区工伤保险待遇。现将有关事项通知如下：

  一、2022年12月31日前已在我区各级社会保险经办机构按月领取伤残津贴的因工伤残职工(不包括领取基本养老金的退休人员)，一至四级伤残津贴每人每月分别增加126元、119元、112元、105元。调整后月伤残津贴低于我区2023年11月起实行的一类地区月最低工资标准1990元的，由工伤保险基金补足差额。

  二、2022年12月31日前已在我区各级社会保险经办机构按月领取生活护理费的因工伤残人员，生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理的生活护理费月标准分别增加142元、113元和85元。

  三、2022年12月31日前已在我区各级社会保险经办机构按月领取因工死亡职工供养亲属抚恤金的人员，供养亲属抚恤金每人每月增加36元。

  认定工伤后如何申领相关待遇?

  一图看懂

  此外，小编梳理了一些案例，让大家进一步了解什么情况下可以申请工伤认定：

  案例一：出车期间疲劳驾驶发生事故受伤

  前不久，在四川某大型连锁超市从事物流配送的货车司机郭先生，因疲劳驾驶，运送货物途中发生交通事故，自己受伤住院。他是否可以申请工伤认定?

  《工伤保险条例》第十四条规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

  (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

  二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形

  同时，有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。

  律师指出，因此职工在工作期间受到事故伤害，只要事故不属于职工故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀原因导致的都属于工伤范畴。工伤事故以无过错责任为原则，工伤事故的赔偿不考察工伤事故是否因职工过错造成。职工在工作时间、工作地点、因工作原因受到事故伤害的都属于工伤。

  案例二：下雪天上班路上滑倒摔伤

  上下班途中，发生非本人主要责任的交通事故是可以认定工伤的。也就是说，雨雪天，在上下班途中发生了事故，并且报警经交警部门认定，在本次事故中，本人不承担主要责任的，可以认定工伤。而上下班途中的个人单方事故或无责任认定的，是不可以认定为工伤的。

  案例三：在工作中因雪天滑倒摔伤

  一般而言，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，应当认定为工伤。此处的“工作场所”，是指职工从事职业活动的场所，在有多个工作场所的情形下，还包括职工来往于多个工作场所之间的必经区域;“因工作原因”，是指职工受伤与从事本职工作之间存在因果关系，即职工系因从事本职工作而受伤。因此，在工作时间、工作区域内(包括厂区、车间、工作区域内的过道、食堂、卫生间、停车场等场所)，由于雪天路滑不慎摔伤，是可以认定为工伤的。雨雪天因公外出摔伤的，也可以认定为工伤。也就是说，雨雪天受单位安排或指派，外出办理事务摔伤的，摔伤过程中不论自己有无责任都可以认定为工伤。

  案例四：代表单位参加比赛活动受伤

  员工小胡在公司举办的篮球比赛中不幸崴脚受伤，他能申请认定工伤吗?

  国务院法制办公室对《关于职工参加单位组织的体育活动受到伤害能否认定为工伤的请示》的复函(国法秘函〔2005〕311号)中规定，作为单位的工作安排，职工参加体育训练活动而受到伤害的，应当依照《工伤保险条例》第十四条第(一)项的规定，认定为工伤。

  《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条规定，职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的，社会保险行政部门认定为工伤的，人民法院应予支持。

  本案中，职工代表单位参加体育比赛受伤，是单位作为工作安排的，可以视同职工参加单位临时指派的一项工作而受伤，是职工工作的延伸，应视为因工作原因所致。社会保险行政部门受理后，应当根据同事证言、参赛名单、比赛时间表等证据，确定事发经过。