南通：医保新政7月1日落地 三大举措减轻生育医疗负担

  南通市医疗保障局、财政局此前联合印发《关于积极支持生育完善生育医疗费用保障政策的通知》，明确从7月1日起，通过提高产前检查费用限额、调整住院分娩支付规定、优化分娩并发症及合并症报销政策三大举措，进一步减轻生育医疗费用负担。另外，省财政对参保孕产妇住院分娩目录范围内个人自付费用给予全额补助。

  7月3日，正在海门区中医院办理报销的产妇吴静及其家属介绍：“我总共花费1.05万元，一共可以报销8100元，赶上新政策太幸运了。”此次新政针对住院分娩，明确医保目录范围内限额内费用由基金全额支付，超过限额以上部分，职工医保参保人员在二级及以下定点医疗机构报销100%、三级定点医疗机构报销70%，居民医保参保人员报销60%。同时，参加海门区基本医疗保险并处于待遇享受期的孕产妇，在定点医疗机构发生的住院分娩目录范围内费用，经基本医疗保险、大病保险与医疗救助按规定支付后，剩余个人自付部分由财政给予补助。

  “产前检查限额也同步提升，职工医保参保人员产前检查费用限额提高至1200元，居民医保参保人员提高至1000元。同时，针对分娩住院期间因生育引发的并发症、合并症及剖宫产手术附带子宫肌瘤、阑尾切除等手术时的医疗费用，超过相应限额以上的部分，职工医保参保人员报销70%，居民医保参保人员报销60%。”海门区中医院医保服务站工作人员季绘红介绍。

  据悉，此次医保政策以孕产妇住院分娩时间为准，7月1日及以后入院的产妇均可享受新政策，此前规定与新政不一致的按新政策执行，相关医疗费用结算标准同步调整。