郴州市补充工伤保险、特定人员职业伤害保险怎样赔付？能赔付多少？

  很多人都好奇，郴州市补充工伤保险、特定人员职业伤害保险怎样赔付?能赔付多少?是否能为企业缓解负担?往下看，小编带您深入了解!

  为大家进行一个小科普：

  根据国务院2010年12月8日修改实施的《工伤保险条例》的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病导致工伤事故：

  第三十三条、在接受工伤医疗并在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付;生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

  第三十六条、职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

  第三十七条、职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

  以上涉及的住院治疗期间工资福利待遇、住院治疗期间护理费用、伤残津贴、一次性伤残就业补助金等，都是工伤参保企业依法应当支付的费用，然而对于用工企业是一个比较沉重的负担。而现行商业保险公司的雇主责任险、团体意外险等险种的条款未完全覆盖以上责任，参保企业因此无法通过购买雇主责任险或意外险来转移此风险。

  而企业可以如何运用补充工伤保险、特定人员职业伤害保险转移支付压力?下面用一个案例为大家解答~

  郴州市补充工伤保险理赔案例

  被保人姓名：王*

  被保人单位：某有色金属公司

  保费：根据《工伤保险行业风险分类表》，有色金属冶炼和压延加工业属于第六类别，公司为其缴纳保费456元;

  案件经过：王某工作中不慎被器械砸伤脚部导致骨折，共住院68天，经人社部门按规定受理并进行工伤鉴定王某为十级伤残。

  案件理算：

  除享受工伤保险待遇外，王*将获得：

  1.住院治疗期间工资待遇7906元，该员工月基本工资3488元➗30天✖实际住院天数68天=7906元;

  2.解除劳动关系，赔付一次性伤残就业补助金20928元，10级伤残需赔付本人工资的6个月，即赔付标准为该员工工资的6个月即3488元✖6=20928元;

  3.工伤目录外医疗费用124元(工伤保险报销后剩余自付部分医疗费);

  合计王*收到报销费用28958元。

  这个例子可以看出，补充工伤保险紧密衔接了基本工伤保险，补充了需要企业承担的住院治疗期间工资福利待遇、住院治疗期间护理费用、伤残津贴、一次性伤残就业补助金等，为企业减少了压力，也让员工获得了充足的保障。

  值得注意的是，除了补充工伤保险，郴州市特定人员职业伤害保险将人群拓展到法定年龄且未超过65周岁人员(包括已享受和未享受机关事业单位或者城镇职工基本养老保险待遇人员)、已享受一级至四级工伤伤残津贴或病残津贴人员、实习学生(包括签订三方实习协议或自行联系实习单位的实习学生和从业单位使用的勤工助学学生)、单位见习人员和在家政服务机构从业的家政服务人员等未与所在单位建立劳动关系的劳动者;环卫工人;新业态从业人员通过互联网平台注册并接单，提供网约车、外卖或者快递等劳务的;上述人员单位可自愿为劳动者参保特定人员职业伤害保险、缴纳特定人员职业伤害保险费用。

  用人单位可准备好投保单、营业执照和法人身份证复印件、风控调查表、参保员工清单、特别约定清单、投保人声明，以上材料加盖用人单位公章后投保，通过以下方式进行投保：

  方式1.电话上门投保。投保用人单位可以通过拨打各县区人保财险客户服务经理电话进行投保;

  方式2.营业网点投保。投保用人单位可以就近选择人保财险任意一家营业网点进行投保。

  补充工伤政策好，惠企利民有人保!请及早为企业员工补充职业伤害保障，让员工安心，也让企业更轻松!

  *以上为虚构案例，仅用于说明郴州市补充特定人员职业伤害保险的保障作用和理赔攻略，具体保险信息以实际情况为准。