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问政关注|在泸州怎么办理生育保险?男职工买了生育险能报销吗?

来源:泸州新闻网 阅读量:91 时间:2024-11-05

  近日,有市民朋友通过“有话请您说”泸州市网络问政平台询问在泸州怎么办理生育保险?男职工买了生育险能报销吗?一起来看官方回答。

  网友:在职员工生育保险的3种类别具体怎么办理,办理途径和需要的资料有哪些?

  市医保局回复:按照《泸州市基本医疗保险和生育保险实施细则》(泸市医保发〔2022〕44号)文件规定,参加生育保险的职工终止妊娠或实施计划生育手术时,在泸州市连续参保且足额缴纳生育保险费满9个月及以上,可按照规定享受生育保险待遇。

  生育保险待遇包括生育医疗费和生育津贴。生育住院实行限额和按项目支付。自然分娩:二级及以上医疗机构4000元、一级及以下医疗机构1800元。难产(含剖宫产):二级及以上医疗机构5600元、一级及以下医疗机构2500元。医疗费用高于限额标准的按限额支付,医疗费用低于限额标准的按实支付。多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加400元。女职工分娩后,对产前检查实行定额补助,定额补助标准为700元。

  住院分娩同时有生育合并症和并发症的,当次住院医疗费按照基本医疗保险结算标准进行结算,所需资金从生育待遇支出项目中列支。

  生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30再乘以规定假期天数计发,由医保经办机构支付给用人单位。生育津贴与产假期间的工资不能重复享受。

  参保人员在统筹区内定点医疗机构发生的医疗费用实行“一站式”“一单制”结算;在统筹区外未联网结算的,出院后在次年3月31日前提供相关资料到参保地医保经办机构办理生育保险待遇。

  报销时需提供住院发票、出院证、费用清单原件、身份证复印件、社保卡或银行账号复印件。

  网友:我买了生育险,媳妇生了孩子,能不能报?

  江阳区医保局回复:根据《关于印发泸州市基本医疗保险和生育保险实施细则的通知》(泸市医保发〔2022〕44号)文件第三十八条规定:在我市连续参保且足额缴纳生育保险费满9个月以上的男职工,未就业配偶符合规定的生育医疗费用,生育保险基金按照核定生育医疗费用(含产前检查)支付金额的50%支付生育补助金,男方报销无生育津贴。

  有问题,上问政!“有话请您说”泸州市网络问政平台为您解忧。目前,“有话请您说”泸州市网络问政平台4.0版本已经上线,广大网友可以通过泸州新闻网问政入口、泸州新闻网微信、泸州发布、川江号新闻客户端等媒体平台进行问政。

  编辑:陈俊宇 责任编辑:刘笃梅 审核:汤颂

  【来源:泸州新闻网】

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