绍兴:生育保险相关知识大放送!

来源:绍兴医保 阅读量:112 时间:2025-06-04
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  参加绍兴市城乡居民医保的李女士最近开始备孕,她从网上了解到生育保险是国家为提升妇女在生育产假期间的基本生活和医疗保障水平、促进平等就业、助力促进人口高质量发展的社会保险制度,于是来到医保服务大厅想了解详细的保障内容。

  您好,我是城乡居民医保参保人员,我的生育医疗费用可以报销吗?

  由于生育保险覆盖的是用人单位和职工,若您参加的是居民医保,是不参加生育保险的。但是为了鼓励生育,您在门诊或住院产生的生育相关医疗费用,可按城乡居民医保待遇报销。

  那如果参加生育保险,要怎么参保?

  生育保险属于社会保险,目前和职工医保合并,在职工缴费中一并进行缴纳,缴费基数与其参加职工医保缴费基数一致,职工参保由单位缴纳,灵活就业人员由个人缴纳。若您符合条件,可以通过“浙里办”或到医保窗口办理参保登记。

  我有个在外地工作的朋友也想享受绍兴市的生育保险待遇,可以和我一起参加生育保险吗?

  不可以!这属于虚构劳动关系,是骗取医疗保险基金的行为,会受到退回医保基金、罚款等行政处罚,情节严重的还将受到刑事处罚。

  温馨提示!根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  生育保险具体有哪些待遇?

  包括生育医疗费用、生育津贴。生育医疗费用包括产前检查、计划生育等医疗费用。

  如果我这个月开始参加职工医保,可以享受生育保险待遇吗?

  生育保险待遇享受起始时间与职工医保一致,也就是说您这个月完成参保缴费手续,次月开始享受待遇。但需要注意的是,要享受生育津贴待遇原则上需在绍兴市参加生育保险并连续正常缴费满6个月,连续缴费未满6个月的,可待其连续缴费满6个月后,进行回溯支付。

  温馨提示:生育当月需正常参加生育保险并缴费。

  生育保险执行什么目录?和基本医保目录一样吗?

  生育保险和基本医保目录一致,即按照全省统一的基本医疗保险和生育保险药品、医用耗材、医疗服务项目等目录执行。

  生育津贴一般能领多少钱?

  生育津贴按照职工生育或者终止妊娠时所在用人单位上年度职工月平均工资(即计发基数)除以30天,再乘以应当享受的产假天数计发,计发基数与该用人单位职工医保平均缴费基数一致。灵活就业人员生育津贴计发基数同本人上年度缴费基数一致。具体享受天数见下表:


  好的!如何申领生育津贴呢?

  参保人员可在分娩的医保定点医疗机构通过“生育无感办”办理生育津贴申领,也可在“浙里办”申请生育津贴,审核通过后,医保经办机构会在10个工作日内发放生育津贴。

  太感谢了,帮我解答了这么多问题!原来生育保险给了我们这么多保障,我这就去登记参加生育保险!

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