天津生育保险实行定额支付 合规生育医疗费用个人“零负担”

  多年来，天津医保部门积极践行促进人口长期均衡可持续发展战略，对定额支付标准下的合规生育医疗费用实行个人“零负担”，切实减轻产妇家庭生育负担，让更多家庭感受到惠民政策的温暖和关怀。2024年，全市共有2.92万产妇享受到个人“零负担”政策，其中，自然分娩1.18万人，人工干预分娩0.25万人，剖宫产不伴其他手术1.49万人。

  28岁的李雯就是这项惠民政策的受益者之一。李雯和丈夫王浩一直期待着新生命的降临。刚怀孕时，夫妻二人既兴奋又担忧，兴奋的是家里即将迎来新的生命，但同时生育医疗费用让他们感到压力不小。怀孕32周时，来到了我市某妇产科医院进行产检。在了解到天津生育保险政策后，她惊喜地发现，我市对分娩费用实行按定额支付，这意味着在符合规定的情况下，在定额支付范围内自己无需额外掏钱。“原本还担心生孩子会花不少钱，现在政策这么好，真是帮了我们大忙!”李雯开心地说道。

  到了预产期，李雯再次来到医院后，经过医护人员的悉心照料和她的努力，顺利自然分娩。分娩结束后，在结算费用时，李雯被告知，她自然分娩总的医疗费用是3792元，在我市自然分娩定额支付标准(3800元)之内，所有费用均由职工生育保险基金承担，她无需支付任何费用。“政策不仅为我们节省了开支，更让我在分娩过程中没有了经济上的负担，能够安心、顺利生产。”李雯感慨地说。

  据了解，天津生育医疗费用实行定额支付，定额支付标准为自然分娩3800元，人工干预分娩9000元，剖宫产不伴其他手术10000元。产妇发生符合规定的定额支付标准内的生育医疗费用，医保基金100%报销，无需个人额外承担。同时，天津还对分娩期生育并发症(子宫破裂、羊水栓塞、产后出血等)政策范围内费用实行100%报销，解决了病情凶险、紧急，可能危及产妇生命的严重并发症医疗费用报销问题，避免了产妇及其家庭的后顾之忧，确保得到及时救治。

  天津医保部门相关负责人表示，上述政策的实施，是为进一步完善生育保障体系、积极应对人口形势的重要举措。该政策通过合理的费用支付方式，将生育保险保障范围进一步扩大，覆盖了更多的自然分娩、人工干预分娩等相关费用，切实提高了生育保障水平。下一步，医保部门将持续优化生育医疗保障服务，加强政策宣传，确保更多家庭了解并享受到这一惠民政策;同时，也将加强对医疗机构的监管，保障医疗服务质量，让每一位产妇都能得到安全、优质的医疗服务，让生育医疗保障政策真正落到实处，惠及更多家庭。